中医关于淋巴结结核的外治法

(一) 结节型

• 瘰疬初起，肿块呈结节状。
• 单纯性：颈部淋巴结肿大，单发或多发，呈结节状，无粘连，或大或小能移动。
• 周围炎性：病变可波及耳下、胸锁乳突肌处、两锁骨上窝，胸部或腋下呈弥漫性，浸润黏成块状，移动性差，局部有压痛。

治法：温经和阳，活血，祛风散寒，化痰通络。

常用方法：消核散，阳和解凝膏或回阳玉龙膏。

用法：局部肿块处可敷阳和解凝膏或回阳玉龙膏掺黑退消，5~7 日一换。

(二) 脓肿型

• 肿大淋巴结液化成脓。
• 软化期：部分液化，结核日久，软化成脓，难消、难溃，溃后呈干酪样坏死，液化形成寒性脓疡。
• 成脓期：完全液化，由继发感染而引起脓肿，局部发红或紫色光亮，触及波动感，有穿溃之势。

治法：疏风消肿，活血祛寒。治疮疡阴阳不和，冷热相凝者。

常用方法：外敷冲和膏。

用法：熟葱泥或陈酒调敷，或外用凡士林调成 20%油膏。已成脓宜切开排脓，创口宜大，或做十字形切口，以充分引流。

(三) 破溃型

• 脓肿破溃，组织坏死，形成溃疡，或形成窦道，疮口久不愈合。

治法：提脓祛腐，溃后腐肉难脱，脓水不净者。

常用方法：红升丹、八二丹、七三丹、五五丹等具有祛腐作用的药捻插入，以祛腐生肌。

(四) 混合型

• 同时兼有两种以上不同病变者并见，有时不能断然分开。
• 按具体病情可参照(一)、(二)治法。
• 临证(型)参考：外治证(型)在临床并不是固定不变的，可相互转化，因本病是消耗性慢性疾病，内治辨证是不可缺，而且是主要的，多拟扶正祛邪为主，在临证中应特别注意。