胃镜、肠镜检查前为何要检查乙肝、丙肝?

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副主任医师李林林
李林林,副主任医师,阳城县肿瘤医院,神经内科
现在我们到医院如果因病情需要做胃镜、肠镜等侵入性检查,医生会要求患者先抽血化验乙肝系列、丙型肝炎抗体、梅毒抗体和艾滋病抗体等传染病系列,有部分患者对此不能理解,会错误的认为医生以及医院是为了医院的收入,属于过度检查。下面简单解释一下这些检查的必要性。
胃镜、肠镜等检查都属于侵入性检查,是有创检查,检查过程中有可能会导致局部皮肤粘膜破损,局部组织出血,在这种情况下,如果患者本身的血液里头有乙肝病毒、丙肝病毒或者梅毒、艾滋病病毒,就有可能会很隐秘的粘附在检查的器具上。因为有些检查工具是需要重复使用的,当然重复使用前是经过充分的消毒的,但如果已经粘附了相关染病病毒的检查工具,即便充分消毒,也不敢说百分之百的就不会传播给其他的被检查者。就如同输血的患者,即便输血前的血液经过多次检测都没有问题,也不能绝对说就不会感染传染病。
如果患者做胃镜、肠镜检查前传染病病毒检查为阳性,一般医生会让患者在最好一个做胃镜或者肠镜检查,避免交叉感染,传染给其他患者。然后检查器具会经过一夜的充分消毒,就不会有病原微生物粘附在检查器具上。
其他在临床需要提前化验传染病系列的情况还见于所有的手术操作前(急诊手术除外),膀胱镜、胸腔镜、腹腔镜、关节镜、阴道镜等检查前,孕产妇生孩子前等情况。
所以,大夫在做上述检查前让患者抽血化验传染病系列是出于安全考虑,对患者负责,而不是过度检查、违规检查。因为无论是乙肝、丙肝,还是梅毒、艾滋病,一旦感染,不容易清除,而且会给患者身体带来很大的损伤。
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