子宫内膜癌治疗

5. 4 RT 及技术  RT 是子宫内膜癌最常见的辅助治疗方法, 可以通过 EBRT 或 VBT 进行。 RT 可用于辅助治疗,也可用于不能手术患者的最终治疗。 VBT 是一种降低发病率的治疗方法,因为它设计目的是将剂量直接传递到阴道表面和任何潜在的淋巴管中。 EBRT 可有明显的急性和长期后遗症,表现为腹 泻、腹痛、下肢和盆腔淋巴水肿、肠炎、结肠炎、狭窄和瘘形成。

5. 5 化疗 子宫内膜癌通常被认为是化疗不敏感的肿瘤,对 RT 有较好的反应,但化疗在不能切除的转移性疾病、手术切除的晚期疾病和复发性疾病中起着重要作用。 目前正在研究化疗在高危早期疾病中的作用,但目前建议对 II 型组织学进行多模式治疗,因为这些肿瘤被认为更具侵袭性,宫外疾病的发病率更高。 NCCN 指南建议对 IB ~ IV 期患者进行辅助化疗。 高危 IA 期患者也可接受化疗。

5. 6 激素疗法 激素治疗主要用于子宫内膜样组织复发或转移的研究。 目前,研究还没有发现一种更好的激素制剂;然而,在分化良好的、具有 ER / PR 受体表达的子宫内膜样肿瘤中,反应通常得到改善。 此外,长时间无病间歇期患者的反应也有所改善。 孕激素治疗是子宫内膜癌患者的主要激素治疗手段。 其他药物可能包括他莫昔芬、黄体生成素释放激素激动剂、富尔韦司特朗和芳香化酶抑制剂等。