得了肺结核是不是很可怕?

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脊柱康复陈医生
脊柱康复陈医生

肺结核是一种慢性传染性疾病,由结核杆菌引起,主要传播途径是呼吸道传播。正常人接触肺结核病人后,若吸入肺结核病人呼出的带结核菌的飞沫,有可能感染疾病。此病曾肆虐全球,被视为“白色瘟疫”。发热为最常见症状,多为长期午后潮热,即下午或傍晚开始升高,翌晨降至正常。部分病人有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等。育龄期女性病人可以有月经不调。临床上结核病可分为原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核、菌阴肺结核,其中继发型肺结核又分为浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪性肺炎、纤维空洞性肺结核。肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合,整个治疗方案分强化和巩固两个阶段。

 

 

一、肺结核有哪些分类?

 

原发性肺结核


原发性肺结核为原发结核分枝杆菌感染所致的临床病症,包括原发综合征及胸内淋巴结结核。以小朋友为多见,病症比较轻,病程较短,预后良好。

 

血行播散型肺结核


包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒性肺结核)及亚急性、慢性血行播散性肺结核。病况较前面重,部分发病较急,全身中毒症状重,如比较严重的高热。

 

继发性肺结核


继发性肺结核是结核病中的一个主要类型,包括浸润性、纤维空洞及干酪性肺炎。多见于于成人,是继发性肺结核病的比较常见的类型。

 

结核性胸膜炎


临床上已经排除其他原因引起的胸膜炎,包括结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。主要发生在青少年,会出现呼吸困难。

 

其他肺外结核


其他肺外结核按照部位及脏器命名,如骨关节结核、肾结核、肠结核、结核性脑膜炎等。

 

根据治疗经过分类可分为初治肺结核和复治肺结核。初治肺结核指尚未开始抗结核治疗的患者;正在进行标准化疗方案用药而未满疗程的患者;不规则化疗未满1个月的患者。有上述情况之一者为初治肺结核。复治肺结核即初治失败的患者,规则用药满疗程后痰菌又复阳的患者,不规律化疗超过1个月的患者,慢性排菌者,有上述情况之一者为复治肺结核。

 


二、感染肺结核的主要原因有哪些?

 

当机体接触结核分枝杆菌后,肺结核发病与否由细菌及宿主两方面决定。首先是结核菌的数量及毒力,其次是宿主清除和限制感染结核分枝杆菌的能力。结核分枝杆菌感染肺部可引起肺结核,肺结核的主要传染源为痰中带菌的肺结核患者。肺结核患者通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式,把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。免疫功能低下、滥用药物和酒精等因素,可增加罹患肺结核的风险。

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