中医治疗异常子宫出血的结论与展望
在月经前期阶段治疗则要以温补肾 阳为主，根据实际情况选择加入一些滋阴养血之品，以 对黄体的发育过程产生刺激作用，使其生理功能更加健 全。月经期进行治疗则以活血化瘀为主，可以对子宫内
[23] 膜尽早脱落产生良性刺激 。
2.3 中西医结合治疗 以中药方剂灵芝煎剂 ( 赤灵芝 )
为主，青春期异常子宫出血加己烯雌酚、苯甲酸雌二醇
治疗;育龄期异常子宫出血加克罗米酚治疗;更年期异
常子宫出血加丙酸睾丸酮治疗。均可以达到理想的治疗
[24] 效果 。
2.4 中医综合疗法 在关元、三阴交、足三里、隐白、
太冲、气海、肾俞、脾俞、中极、血海等穴位当中随机
选择 3~5 个，并配合艾条温、隔姜灸、耳穴贴压等方
式对异常子宫出血进行治疗，能够取得令人满意的治疗
[25] 效果 。
2.5 其他月经过多主要病机是冲任不固，经血失于 制约，常见的病因是气虚、血热、血瘀。广西名中医罗 志娟教授认为如病程日久，气随血耗，致气更虚，气虚 运血无力，瘀血内阻，瘀阻日久而化热，热迫血行，致 虚、热、瘀交织，虚实夹杂互为因果而致病，故临床上 常见多证型合并。罗志娟教授根据多年临床经验总结， 用自拟的桂罗氏参补汤及调经 1 号方、2 号方、3 号方分 月经期、非经期治疗气虚血瘀血热多证型合并的月经过 多、崩漏等月经病取得较好的临床效果。
3 结论与展望
异常子宫出血可在月经初潮到绝经期的任何年龄都有 发病的可能，病情的存在将会对广大女性患者的日常生 活和工作造成一定的不利影响。中医学理论主要强调的 是整体观念和辨证论治的基本思想，特别重视身体生理 机能平衡和协调，运用中医药对异常子宫出血进行治疗 的临床效果较为理想，可以使患者机体的内环境得到改 善，大部分能够从根本上使肾 - 天癸 - 冲任 - 胞宫轴的生 理功能得以恢复，治疗效果持久，副作用相对较小，且 不会产生任何的依赖性，具有明显优势。然而中医对异 常子宫出血理论基础和临床疗效的研究还不是十分的透 彻，相关研究还有待于进一步的深入。
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阮仙梅主治医师
余干县大溪乡中心卫生院全科
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擅长：新冠病毒感染诊治及用药咨询，以及新冠感染后重症、重症肺炎等。新冠后遗症，比如：阳康后出现持续或者间断的咳嗽、发烧、乏力、体虚多汗、腰痛等诊疗；阳康后出现肺结节防护咨询等。 磷酸奥司他韦处方开具及用药指导；新冠阳康后体虚多汗、咳嗽不止、精神状态欠佳等症状调理；诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导。 尤其擅长呼吸科系统疾病治疗，如慢性阻塞性肺病，以及高血压、糖尿病、高尿酸血症、过敏性疾病、脑梗死、心脏病、痔疮、静脉曲张等常见疾病的综合诊治及长期规范化管理；体检报告解读及就诊建议；对于阴道炎、宫颈HPV感染，宫颈炎，盆腔炎，月经失调、痛经、多囊卵巢综合症等妇科疾病的诊治有丰富的临床经验。
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#女性健康#妇产科#医疗人文#异常子宫出血#功能(障碍)性子宫出血
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表现为月经过多、子宫规则出血、绝经后出血以药物治疗、手术治疗为主一般预后良好，少数可并发孕、贫血等疾病简介功能失调性子宫出血，又称功血，为神经内分泌功能失调，所导致的一种异常子宫出血。诊断时应首先除外器质性疾病。患者临床表现为月经过多、子宫规则出血、绝经后出血等，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，一般预后良好，但也存在并发孕、贫血等疾病的可能。症状表现：功能失调性子宫出血主要症状表现为月经过多、子宫规则出血、绝经后出血等。诊断依据：1.具有典型的月经过多、子宫规则出血、绝经后出血等症状。2.尿妊娠试验或血hCG检测阴性，排除妊娠。3.超声检查，了解子宫内膜厚度及回声，明确宫腔占位性病变，及其他生殖道器质性病变。4.基础体温呈单相型(基础体温高温相，称单相型基础体温)，黄体期孕酮浓度＜3ng/ml，即可提示排卵性功能失调性子宫出血。基础体温呈双相型(基础体温波动于36.5℃左右，持续约14天，排卵期稍下降，然后上升进入高温相，体温波动于37℃左右，维持约12天，于下次来潮前1～2天再度下降，称为双相型基础体温)，但高温相小于11日，子宫内膜活检显示分泌反应至少落后2日，提示排卵性功能失调性子宫出血。5.诊断性刮宫：其目的是止血和明确子宫内膜病理诊断。年龄>35岁、药物治疗效，或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血患者，应行诊刮明确子宫内膜病变。6.宫腔镜检查：在宫腔镜直视下，选择病变区进行活检，可诊断各种宫腔内病变，如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等。功能失调性子宫出血有哪些类型？功能失调性子宫出血，根据卵巢是否有排卵，通常将其分为两大类：排卵性功能失调性子宫出血排卵性功能失调性子宫出血是否具有传染性？否是否常见？本病较为常见。功能失调性子宫出血，是妇科常见病及疑难病之一。是否可以治愈?可以治愈。通过药物治疗、手术治疗等方式治疗后，一般预后良好，但也存在并发孕、贫血等疾病的可能。是否遗传？否是否医保范围？是
赵爱民主任医师上海交通大学医学院附属仁济医院
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