神经性梅毒6

梅毒是由苍白螺旋体引起的性传播疾病[1]，苍白螺旋体是一种小而纤细的螺旋体状微生物，长约 6~15μm 直径约 0.2μm 有 6~12 个螺旋，透光不易染色其特征为螺旋整齐，固定不变，折光力强较其他螺旋体亮，行动缓慢，而有规律，一般以 3 种方式进行运动: 1 围绕其长轴旋转向前后移动;2 全身扭动如蛇形;3 伸缩其螺旋间距离而前进，它以横断分裂的方式进行繁殖，其增代时间为 30~32h 螺旋体在体外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水以及升汞、碳酸、酒精等很容易将其杀灭在 4°C 环境中可存活 2h。在冰点可过 1~2d，在-78°C 可活数年。

主要通过性交传染螺旋梅毒螺旋体由男女生殖器的轻微破损处侵入，在该处繁殖，数天后进入血液循环，传遍全身。也可以通过胎盘传给下一代而发生胎传梅毒。梅毒的特点在于复发。即使最早期得到最彻底的治疗。复发率仍有 5%未经治疗或治疗不彻底者。复发率更高，亦有患者可保持健康状态 30~50 年，3%~4%来经治疗的梅毒可发生晚期活动性梅毒，包括皮肤黏膜梅毒，骨梅毒，内脏梅毒，心血管梅毒及神经系统梅毒等。晚期梅毒常在感染后 10 年左右发生，累及心血管梅毒或神经性梅毒发生更晚约为 10~20 年。

晚期梅毒[2]，神经性梅毒发病率高 10%~30%未经治疗的早期梅毒，正常“脑脊液(CSF )”15%~40%可发现梅毒螺旋体，多发于中年或壮年。一旦发病损害健康，致残或致死“[3]，曾报道精神病患者为梅毒所致[4]”