神经性梅毒11

CSF 的表现包括细胞数增多:[正常(0~8 )×1012/L]主要是淋巴细胞;蛋白量升高(正常 150~450mg/L )和 CSF 的 VDRL 实验及 FTA-ABS 实验异常。

在有临床表现的神经梅毒中(包括有 CSF 细胞数和蛋白量增多的无症状神经梅毒)，CSF 的 VDRL，有很高的特异性，因此，CSF-VDRL，阳性是诊断神经梅毒的有力证据。CSF 的 FTA-ABS 实验也具有很高的敏感性，但必需考虑在腰穿取 CSF 标本时被血液污染的可能性，故 CSF-FTA-ABS 阴性似可排除神经梅毒。

对于症状不典型、复发性和不适当治疗的部分患者，CSF 细胞数和蛋白量均可在正常范围内，有时 VDRL 亦可为阴性，单独阳性的 CSF-FTA-ABS 无法判断是活动性或是终末期神经梅毒[8]，此时，CSF IgG 指数[(CSF IgG×血清蛋白)/(CSF 白蛋白×血清 IgG )]>0.7[7]或 CSF TPHA 指数[(CSF TPHA 滴度/白蛋白系数)×103×>100，其中白蛋白系数=CSFVDRL 的特异性为 100%，敏感性为 27%，故神经梅毒的诊断还需结核临床判断。