走出脚气(足癣)反复发作的旋转门——脚气(足癣)的预防和治疗

夏季,“脚气”的高发季节。

脚气,医学称 足癣,是皮肤癣菌侵犯足部引起的真菌感染。在我国普通人群的发病率比较高,据报道,成年人30%~70%的人深受脚气困扰。地处湿热之地的岭南如广东、香港等,发病率更高,因此有“香港脚”的称谓,是皮肤科的常见病之一。

脚气,皮损好发于足趾缝足底等处,以水疱、脱屑、趾间浸渍糜烂及角化过度为主,常夏重冬轻,自觉瘙痒。

脚气,虽是小病,但对人体带来不同程度的影响,轻者,瘙痒、脚臭影响生活及睡眠,重者会感染到其它部位甲癣、如股癣体癣;继发感染会引起丹毒;会传染给亲近的人,比如共用毛巾(擦脚布及拖鞋),甚至会引起妇科炎症……

有患者年年治疗,年年不愈,常常发出无奈的叹气声……

脚气,一到秋冬就收敛,来年夏季“春风吹又生”。

脚气能治愈吗?

怎样才能走出脚气反复发作的旋转门?


为此,主创总结如下3点

1. 治疗:足疗程规律治疗。

(这点非常重要,很多治疗失败的患者辗转于各家医院或各大药店,随便涂抹外用药膏几次,便耐心全无;或治疗几次,皮损好转就停药,下次复发再涂抹几次。以至于脚气反反复复。)

治疗以外用药物为主。疗程1~2月(主创们认为2月更好)。外用疗效不佳者可配合系统用药(内服药的疗程通常2周左右)。

外用:根据不同的皮损类型选用不同剂型的外用药,如水疱脱屑型选用乳剂或水剂(如唑类特比萘芬类);浸渍糜烂型先湿敷(3%硼酸液),待渗出减少时可给予粉剂,皮损干燥后再给予软膏霜剂;角化过度型可选用较强作用的软膏(如10%水杨酸软膏,等皮损软化变薄后再用乳剂霜剂软膏)。

(提示:最好选用 两种化学成分不同的外用药交替使用,以免引起耐药。)

内服药:可以口服伊曲康唑特比萘芬,伴细菌感染者联合应用抗生素。

(当然口服者需要在皮肤科医生的指导下用药。)


2. 消毒

患者仅治疗足部皮损,对于脚盆、擦脚布及鞋袜不注意消毒,导致反复感染(因真菌是微生物,接触患者皮损的用品也有可能感染真菌的)。

擦脚布应开水烫洗,鞋袜太阳下暴晒。或使用一些抗真菌的酊剂喷洒鞋子。


3. 预防

(1)注意清洁卫生,保持足部干燥,穿透气性好的鞋袜

(2)不互用鞋袜、脚盆、脚布、浴巾等生活用品

(3)饲养宠物要注意预防检疫,接触宠物后应用肥皂清洁双手,以免感染


如果能做好以上3点,走出脚气反复发作的旋转门,今夏,你一定能!

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贾金靖·副主任医师
贾金靖副主任医师自营医生三甲可处方
广东省中医院皮肤科
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擅长:痤疮等面部美容性疾病,皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病,带状疱疹、疣等病毒感染性疾病,银屑病等免疫性疾病等皮肤科常见病的中西医结合治疗。(注:中药开具需要望闻问切把脉辩证,初诊患者没有确定症候无法直接开中药处方。只提供西药处方建议以及日常护理咨询)
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#预防#外科#皮肤科#一般治疗#足癣#内科其他病(脚气病)#脚气病
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一般是因体内缺乏营养素维生素B1而发病主要症状为呕吐、恶心、气促、心悸、运动障碍口服或肌肉注射维生素B1进行治疗简介脚气病,又称维生素B1(硫胺素)缺乏病,是一种体内维生素B1严重缺乏所导致的神经系统、心血管系统损害的疾病。早期表现为食欲减退,乏力,头痛,肌肉酸痛,体重减轻等。随着病情加重,患者的表现症状也尽相同。例如湿性脚气病主要影响循环系统,表现为疲劳、心悸、气促、水肿等;干性脚气病主要影响神经系统,表现为感觉及运动障碍、肌力下降、肌肉酸痛等。主要的治疗方法为口服或注射维生素B1,多数可治愈。症状表现:脚气病可影响全身多个系统,如在消化系统症状表现为呕吐、食欲振、恶心;循环系统症状表现为心率快、血压低、呼吸急促、心悸;神经系统症状表现为肌力下降、肌肉酸痛,严重时眼球震颤、健忘、定向障碍、眼睑下垂等。诊断依据:根据患者的症状表现(如疲劳、心悸、气促、食欲振、恶心),以及实验室检查(如维生素B1负荷实验、全血或红细胞转酮醇酶活性测定、血丙酮酸和乳酸浓度测定)、影像学检查(如心电图检查、X线检查)及心导管检查)综合做出诊断。脚气病有哪些类型?干性脚气病湿性脚气病急性暴发性心脏血管型脚气病是否具有传染性?是否常见?本病常见,近年来发病率有上升趋势。我国南方由于以精米为主食,且气候炎热潮湿,汗液中丢失的维生素B1较多,发病率较高。是否可以治愈?早期发现可以治愈,治疗一般采取饮食及药物相结合的方式。是否遗传?否是否医保范围?是
贾金靖·副主任医师王港副主任医师北京大学第三医院
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