降脂药的重要性与选择性

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主治医师余志敏
余志敏,主治医师,中国人民解放军第九四医院,全科
调节血脂代谢可以防治动脉粥样硬化,阻止斑块形成和进展,甚至逆转斑块。《2019 年 ESC/EAS 血脂异常管理指南》在以往基础上强调了强化降脂的作用,低密度脂蛋白胆固醇酯(LDL-C)目标值越低越好,暂无明确阈值或安全性问题。对于冠心病等极高危动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者,要求 LDL-C 控制在 1.4 mmol/L 以下。
作为心脑血管领域的热门话题,降脂治疗从不缺热度,关于降脂药物的研究与探索也从未停止。随着科技的进步,降脂药物大家族除了我们最开始所熟知的他汀类、贝特类、胆酸螯合剂等传统药物外,近年来还增加了不少生物制剂,如抑制 VLDL 载脂蛋白生成的 ApoB100 反义核苷酸制剂美泊米生、前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶(PCSK9)抑制剂依洛尤单抗、新型 PCSK9 抑制剂 Inclisran、血管生成素样蛋白-3 单克隆抗体 Evinacumab。
本文将用一张表为您带来最全的降脂治疗药物大总结:

 

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