前列腺炎的发生原因是什么？

前列腺炎目前有血多原因，主要包括感染、盆腔疾病和精神心理异常等。不同类型的前列腺炎病因也大不相同，分别如下：

Ⅰ型-急性细菌性前列腺炎；急性细菌性前列腺炎，主要由毒力较强的大肠埃希菌等病原体感染前列腺，并迅速大量生长繁殖所导致[。此时机体抵抗力低下，病原体主要通过两种途径感染：通过血液到达前列腺后定居繁殖，即血液感染途径；病原体也可通过尿道逆行向上感染前列腺，这是经尿道逆行感染的途径。两种感染途径中，后者更为常见。

Ⅱ型-慢性细菌性前列腺炎；慢性细菌性前列腺炎，主要由毒力较弱的葡萄球菌属病原体感染所致，可在机体抵抗力较强时发生，以逆行感染的方式为主。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。

Ⅲ型-慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征；慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，发病机制未明，可能是下列多种因素共同作用的结果。由于这种类型的最常见，因此着重解释一下发病可能涉及的各种病因。病原体感染。常规的细菌检查虽并未能分离出病原体，但这种类型仍然可能与某些特殊病原体感染有关，如厌氧菌、纳米细菌、支原体等。排尿功能障碍。当某些因素引起膀胱出口堵塞、形成残余尿，那么尿液如果反流入前列腺，不仅会把病原体带入，也会直接刺激前列腺，从而诱发无菌的“化学性前列腺炎”，引起排尿不适和骨盆区域疼痛。精神心理因素。据研究表明，经久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在显著的精神心理因素和人格特征改变，如焦虑、抑郁、疑病症、癔症，甚至自杀倾向。这些精神心理因素变化可引起神经功能紊乱，进一步加重本病症状，若消除精神紧张，可使部分患者的症状缓解或痊愈[1]。神经内分泌因素。患者往往容易发生心率和血压的波动，这说明该疾病可能与自主神经反应异常有关。由于某些神经内分泌物质，如前列腺素、P 物质的异常释放，可引起膀胱尿道功能紊乱，并导致会阴、盆底肌肉异常活动。这种情况时，在前列腺以外的相应区域常出现持续的疼痛和牵涉痛，说明神经内分泌因素会促进前列腺炎相关不适症状的发生。免疫反应异常。研究显示，免疫因素在该型前列腺炎的发生发展和病程演变过程中，发挥着重要作用。患者的前列腺液、精液、血液中出现某些免疫分子的异常变化，这些分子在前列腺局部参与免疫反应，造成影响。盆腔疾病。部分患者常有盆腔相关疾病，如痔疮、精索静脉曲张等，这也可能是造成久治不愈的原因之一。某些诊断为慢性前列腺炎的患者，病因还可能是间质性膀胱炎。

Ⅳ型-无症状性前列腺炎；无症状性前列腺炎，因患者无临床症状，通常因其他疾病检查时被发现。也因此缺乏病因的相关研究资料。可能与 Ⅲ 型前列腺炎的部分病因与发病机制相同。

收起