临床治疗老年痴呆药物有哪些？

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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

目前的办法，都是延缓跟改善患者的症状，包括精神行为，有时候我们会用抗精神药物的疗法，比如全世界公认的，就是胆碱酯酶抑制剂。痴呆患者的记忆认知，主要的神经元是胆碱能神经元，帕金森病是叫多巴胺能神经元，这个病就是阿尔兹海默病，是胆碱能神经元的这种萎缩、凋亡、缺失，这个胆碱能神经元，想办法治疗，因为胆碱能不够了，我们想办法改善补充胆碱，比如说胆碱酶抑制剂，就是把体内的乙酰胆碱代谢，被它抑制掉了，就是让它聚积的稍微多一点，所以就产生了一个改善认知，这种叫胆碱酯酶抑制剂，主要有几个药，比如说市面上的加兰他敏缓释制剂，还有一些就是，安理申这类的药物，它是能够增加脑内的，乙酰胆碱水平的，根据谷氨酸受体，它是一种拮抗作用，就是谷氨酸受体拮抗剂，它是保护神经元的，减少神经细胞的死亡跟凋亡的，谷氨酸受体拮抗剂，我们实际上就是memantine，也叫美金刚，国内国外的商品名可能不同，有不同的叫法，但是这个美金刚，是一个对中重度的痴呆，一个比较有一定效果的药物，西药目前来讲就是两类，一个是胆碱酯酶抑制剂，一个就是AMDA的受体的，这个叫拮抗剂，还有其他药物，比如说西坦类的，都是辅助性的。