怎样预防心肌炎的发生

增强抵抗力

天气变化时注意添减衣物,注意保暖,平时可以适当地进行体育锻炼,保证维生素的摄入,以增强身体抵抗力。

积极治疗疾病

如果患有了咽喉炎、扁桃体炎、感冒等疾病,要及时治疗,避免病情加重,累及心脏。

保持健康生活方式

戒烟戒酒,健康饮食,生活起居有规律,劳逸结合。

心肌炎患者的预后取决于临床表现如左室功能障碍、肺动脉高压、血压持续偏低、心率增快、心肌标志物变化情况。左室射血分数正常的急性心肌炎患者,预后较好,多可自愈且无后遗症。血流动力学正常的暴发性病毒性心肌炎患者,长期预后佳,及早强化药物治疗和(或)机械循环支持患者的预后相对较好。类肉瘤病或巨细胞心肌炎患者,其预后取决于早期免疫抑制治疗或心脏移植,未行心脏移植者,5 年生存率 39%。

心肌炎患者预后恶化的危险因素较多,包括以下几个因素:晕厥、NYHA 心功能分级增高、某些生物标志物(血清中 Fas、Fas 配体及 IL-10 的水平)、心电图示 QRS 间期延长≥120ms、右室收缩功能不全、肺动脉压增高、未使用β受体阻断药及心内膜心肌组织活检示免疫组织化学炎性特征改变。

临床工作中,应当对所有心肌炎患者进行长期随访,随访包括临床评估、心电图及超声心动图检查,必要时可进行心脏磁共振检查。

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