消化不良病因

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赖庆来

基本病因

  • 胃肠动力障碍
  • 胃对食物的容受性舒张功能下降
  • 胃、十二指肠对刺激的高敏感性
  • 幽门螺杆菌感染
  • 十二指肠低度炎症及黏膜通透性

胃肠动力障碍包括胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常。

胃对食物的容受性舒张功能下降主要表现在胃内食物分布异常、近端胃储存能力下降、胃窦部存留食糜。这一改变常见于有早饱症状的患者。

部分 FD 患者对机械扩张及化学刺激的感受阈值及疼痛下降,提示出现内脏高敏感。内脏感觉过敏可能与外周感受器、传入神经、中枢神经系统的调节异常有关。

现有研究显示 FD 患者中幽门螺杆菌感染的比例较正常人高,部分患者根治幽门螺杆菌后症状可获得缓解。

FD 患者相较于正常人,十二指肠轻到中度炎症的比例升高;部分患者十二指肠嗜酸性细胞计数增高。

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