孩子腹泻时,蒙脱石(思密达)怎么用?

蒙脱石确实已经成为孩子腹泻时治疗药物的标配,因为能让家长们觉得,用上后孩子确实大便不稀了,次数也少了,同时也没发现用了这个药物后,出现啥副作用的。

所以,这种“有益无害”的药物,干嘛不用呢?干嘛不让孩子们舒服点呢?

 

 

蒙脱石(思密达)是什么?

 

蒙脱石是一种天然矿物土,不能被消化吸收。关于其药理,通常是说蒙脱石能对消化道内的病毒、病菌及毒素产生吸收和固定的作用;能增加水电解质的吸收,对消化道粘膜有覆盖保护作用。

我在儿童腹泻的诊疗当中,除非严重水样便的腹泻情况,而且存在脱水的风险的儿童时才会考虑去使用, 确实平时用到蒙脱石的时候比较少。

 

什么情况下需要才用蒙脱石?

 

对于急性胃肠炎腹泻治疗 ,还是以口服补液盐治疗为主,在那些没有明显脱水风险的情况下(例如一些水分丢失不多的非水样便),或者孩子口服补液很好,足以防止进一步脱水发生的情况下, 止泻治疗(包括蒙脱石)是没有必要的。

如果是确实是 大量水样便腹泻(无论病毒性还是细菌性),在急性期(疾病 3-5 天时间内),尤其是对那些医疗资源相对落后的地区,判断孩子不能够很好的进行补液治疗的情况下,有进一步出现脱水风险时,权衡利弊下, 蒙脱石可以考虑短期使用以度过脱水风险期。

 

判断孩子不能够很好的进行补液治疗的情况下,而有进一步出现脱水风险时,短期内使用蒙脱石度过脱水风险期,但是对2岁以内的孩子,考虑到铅暴露风险,如有可能,尽量不用,如要使用应尽快停用。

 

 

蒙脱石(思密达)怎么吃?

 

 

服药与进食时间要分开,并根据所治疾病选择服药时间

1、治疗腹泻、肠炎等肠道病变,应在两餐之间服用,这样能保证药物顺利到达病变部位。

2、治疗食管炎,则必须饭后给药,以保证思密达在病变部位有较长作用时间。

3、治疗胃炎胃溃疡,应在清晨或睡前服用,尤以睡前服用最好。因从吃晚饭后到睡前,约有3~4小时,胃基本排空,又不需进食,药物可持续作用5小时,是最佳服药时间。若在饭前半小时服药,蒙脱石散刚在胃黏膜上分布好,刚开始起效,就被饭菜汤冲刷下去;若在饭后半小时服用,胃内充满了食物,蒙脱石散无法均匀覆盖在胃黏膜上发挥作用。

 

按比例加水配药

服用思密达一定要注意按比例加水,一袋3克的药需加水50毫升,摇晃均匀后再服用,药物即可发挥最佳效果。有的家长反映,孩子吃了这种药会发生便秘。再追问下去就会发现,他们并没有遵照1:50这个比例。

配比对头,思密达很少会引起便秘或其他副作用。千万注意,不要将药粉倒入汤匙,再加水调成浓稠的糊状让孩子服。这样不但效果不好,还会发生便秘。

 

搅拌药粉保证均匀

小儿服用思密达,最好用量杯先加入50毫升温开水,然后再加入药粉搅拌,不宜用奶瓶,以免药粉发生聚结,浓度不均匀。服用时,还应边服边搅,保证前后服药浓度一致,均匀分布到胃肠道。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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#腹泻#新生儿腹泻#儿童#概述#普通内科
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