口腔癌放疗后注意事项

口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，也是头颈部较常见的恶性肿瘤之一，大部分属于鳞状上皮细胞癌，所谓的黏膜发生变异。在临床实践中，口腔癌包括唇癌、牙龈癌、舌癌（舌前 1/3）、硬腭癌、颌骨癌、口底癌、颊粘膜癌等。表现为局部乳头，菜花样突起或溃疡，经久不愈，伴有疼痛，可伴有局部淋巴结增生，肿大，发热等。

口腔癌治疗方法主要是手术治疗及局部的放疗，早期口腔癌可以采用根治性手术或根治性放疗。

对于一个具体的口腔癌患者来说，如何进行放疗应该严格遵照肿瘤的规范化治疗原则，根据肿瘤的病理类型、分期和患者的身体状况而定。为防止口腔颌面部恶性肿瘤局部复发或远处转移，在手术中应严格遵守“无瘤”操作原则，为了帮助大家了解，整理如下：

• 保证切除手术在正常组织内进行；
• 避免切破肿瘤，污染手术野；
• 防止挤压瘤体，以免播散；
• 应作整体切除不宜分块挖出，对瘤外露部分应以纱布覆盖、缝包；
• 表面溃疡者，可采用电灼或化学药物处理，避免手术过程中污染种植；
• 缝合时应用大量盐水，创口缝合时必须更换手套及器械；
• 为了防止肿瘤扩散。还可采用电刀，也可于术中及术后应用静脉或区域性动脉注射化学药物。
• 对可疑肿瘤残存组织或未能切除的肿瘤，可辅以电灼、冷冻、激光、局部注射抗癌药物或放射等治疗。

放疗期间患者会出现口干、口腔疼痛、口腔粘膜溃疡，还有一些患者还会出现味觉和嗅觉的改变，在放疗结束后患者会慢慢恢复。虽然现在精准放疗技术在不断进步，但是放疗产生的副作用仍旧没法避免。

口腔癌放疗后可能出现哪些不良反应？

• 恶心、呕吐：恶心、呕吐是由于放疗引起胃肠功能紊乱，出现症状时要卧床休息，多喝水，吃清淡、易消化、开胃的食物，也可以在医生指导下口服维生素 B6、胃粘膜保护剂等。
• 疲劳、乏力：最常见，疲劳感会大大影响患者的生活质量，所以放疗患者每天晚上睡眠时间应该至少达到 8 小时，午间还要小睡一下（不超过 30 分钟）。同时还要配合轻度锻炼，散步、快走、太极等活动，以增强体力。
• 皮肤、粘膜破损：照射区皮肤早期会出现发红、发痒、疼痛的情况，或者出现红斑、脱皮。如果护理不好还会造成破溃感染。面颈部照射区皮肤可适当涂抹人表皮生长因子凝胶或医用射线防护喷剂（健达泽等）
• 白细胞、血小板下降：放疗期间，患者每周检查血常规，白细胞低患者容易发生感染，发现血细低下时需要及时处理。

口腔癌患者放疗后的饮食注意

膳食平衡：高热量、高蛋白、高维生素的膳食，放疗患者出现粘膜反应后吃的东西不多，靠这些不多的食物来帮助患者补充足够的营养。那么，患者需要吃性价比比较高的食物。例如蛋类、奶类、瘦肉类、豆制品、各种蔬菜、水果等。而且要在食物的花样和色、香、味上下功夫，保证主食量。

少食多餐：一天吃 5-6 次餐，每餐吃七八分饱，这样患者会经常保持食欲，而且胃肠道消化吸收的营养会比正餐多。

勿空腹治疗：患者可以在治疗前吃一些食物，不要空腹接受治疗。平时也可以常备加餐的小食物，例如面包、饼干、藕粉、杏仁粉、酸奶、水果、果汁、坚果等。

食物加工：患者咀嚼、吞咽困难时，要把食物加工地更碎一点，例如把肉类和蔬菜加工成肉酱和菜泥，饭菜温度要偏凉为好。有些患者吃蔬菜和水果都困难，可以和果汁和蔬菜汁。

饮食禁忌：过甜、油腻、滚烫、辛辣、气味难闻、含纤维过多、坚硬不易嚼烂的食物，常会加重恶心，力求尽量少吃或最好避免不吃