血管性头痛选择什么药好?

血管性头痛治疗可分为针对病因个体化治疗和对症治疗,具体如下:

  • 对因治疗:
    • 如果是脑动脉硬化引起,可应用改善脑缺血的药物;
    • 如果是高血压引起,可根据血压情况选择合适的降压药物,如钙离子拮抗剂等;
    • 如果是巨细胞动脉炎造成,一旦确诊可应用激素类的药物;
    • 对于动脉瘤或动静脉畸形,如果符合手术指征,应考虑手术治疗;
    • 如果是精神因素造成,应放松心情,适当应用抗焦虑或抗抑郁药物;
  • 对症治疗:
    • 药物治疗,服用止痛药缓解疼痛,建议应用选择性 COX-2 抑制剂,对胃肠道刺激性比较小,吸收较好;
    • 对于神经痛,神经阻滞治疗通常需支配头部表浅的神经,如枕大神经、枕小神经、三叉神经的头面支等,由专业医生将药物注入神经根部,阻断炎症,解决疼痛;
    • 对于镇痛术的治疗,需由专业医师扎针,将触发点内的阳性位置灭活,减轻疼痛。
参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
#血管性头痛#神经血管性头痛#头颈部症状#神经内科#药物治疗
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本病为常见头痛病症,好发于青中年女性主要症状为头部搏动性疼痛,即血管跳动样疼痛经药物治疗、病因治疗后,可以缓解疼痛或控制简介血管性头痛是临床上常见的一种头痛病症,好发于青中年女性(大概是20~50岁女性),患者常有头部一侧或双侧搏动性疼痛,即类似血管跳动样疼痛。其发病机制复杂,主要致病机理是由于脑血管舒张、收缩功能被影响,或者是身体释放的一些特殊物质,引发了血管性头痛。还可由高血压、蛛网膜下腔出血、脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等脑血管疾病,引发血管性头痛。血管性头痛常反复发作,会对患者正常学习、工作和生活造成干扰,给患者带来极大的痛苦。一旦确诊,应尽早采取相应治疗措施。目前临床上以药物治疗、病因治疗为主,缓解头痛,但大多数患者难以完全治愈。经早期积极治疗后,可有效缓解或控制头痛症状,但若伴有其他严重脑血管疾病,恢复情况常因人而异[1,2]。症状表现典型症状为一侧或双侧搏动性头痛,常反复发作。诊断依据医生主要根据患者的病史和临床症状,并结合经颅多普勒超声检查(TCD)、脑电图检查(EEG)、颅脑CT、颅脑磁共振成像(MRI)等结果进行明确诊断。疾病类型根据病因,可分为:原发性血管性头痛;继发性血管性头痛。是否具有传染性?是否常见?常见。血管性头痛较为多见,是门诊头痛患者中最多见的一种类型,发病率可达10%[2]。是否可以治愈?难以完全治愈。大多数患者经规范有效的药物治疗、病因治疗或物理治疗后,头痛症状可以得到缓解或控制,但若伴有其他严重脑血管疾病,恢复情况可能较差。是否遗传?否是否医保范围?是
于英儒·主治医师曲辉主任医师首都医科大学附属北京天坛医院
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