试管婴儿孕妇妊娠期糖尿病

在中国，不孕不育的发生率约 10%，越来越多的不孕夫妇选择辅助生殖技术，全球已有 500 万的试管婴儿诞生 [1 ]。研究表明，辅助生殖妊娠可能增加妊娠期糖尿病(GDM )的发生，从而增加分娩风险[2-3]。因此，了解试管婴儿孕妇 GDM 的影响因素、妊娠结局，并采取有效的干预措施，对改善孕产妇的预后尤为重要。目前对于试管婴儿孕妇群体，主要集中在双胎风险及增加不良妊娠结局方面，对试管婴儿孕妇合并 GDM 的研究尚少。本研究探讨试管婴儿孕妇 GDM 发生的影响因素及对妊娠结局的影响，为临床防治试管婴儿孕妇合并 GDM 提供科学依据。

二、方法

1.GDM 诊断标准:孕前无糖尿病，采用 75 g 口服葡萄糖耐量试验测量孕 24~28 周血糖，有 1 项达到或超过正常值即可确诊。血糖正常值上限分别为空腹 5.1 mmol/L、1 h 10.0 mmol/L、2 h 8.5 mmol/L。

2.观察指标:
(1 )收集所有试管婴儿孕妇的年龄、胎次、单多胎、孕前 BMI(BMI=体重/身高^2，kg/m^2 )、多囊卵巢综合征(PCOS )史、糖尿病家族史、孕期增重、孕期日运动、睡眠时间等情况，分析试管婴儿孕妇 GDM 的高危因素。
(2 )观察试管婴儿孕妇合并 GDM、试管婴儿孕妇非 GDM、自然受孕 GDM 三组的分娩方式、孕产妇并发症(妊娠期高血压、子痫前期、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿生长受限、早产、产后出血)及围产儿情况(巨大儿、低出生体重儿、新生儿窒息)，诊断标准根据人民卫生出版社《妇产科学》第 9 版 [4]。