我家宝宝出生后有哪些特殊注意的
妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠以前的糖代谢是正常的,或者本身存在着潜在的糖耐量出现减退的现象,到妊娠时期才被确诊为糖尿病。而在妊娠时期血糖高被诊断为糖尿病,其实主要是由于大量的葡萄糖经过胎盘后进入胎儿,从而刺激到胎儿的胰岛细胞出现增生,这时胰岛素会分泌增加,出现高胰岛素血症。
血糖升高和高胰岛素血症都会影响胎儿内分泌及脏器的正常发育,从而产生一系列的问题。妊娠时期出现糖尿病,这是非常严重的,不论是从母亲健康方面还是从婴儿的角度来看待这个问题,孕妇非常容易出现妊高症,宫缩乏力,感染,巨大儿,产后出血,难产,并且新生儿特别容易发生高胆红素血症、低血钙、低血糖和新生儿呼吸窘迫综合征等。
因此很多糖妈妈们都会担心自己的宝宝到底健不健康,出生后应该如何观察和照顾她们呢?
今天我们就来聊一聊糖妈妈分娩后宝宝应该注意什么?
要想知道这个问题,我们首先还要先了解一下糖尿病妈妈对新生儿可能会有哪些影响。
呼吸窘迫综合征
主要是由于分泌糖皮质激素因受到胰岛素的抑制,糖皮质激素的主要作用就是促进肺部表面的活性物质分泌与合成,所以,妊娠糖尿病的孕妇新生儿肺部的表面活性物质的分泌会相对减少,虽然孩子已经是足月,可是宝宝的肺发育依然未成熟,极易出现呼吸窘迫综合征。
低血糖症
新生儿出生以后葡萄糖的来源也就被中断,但是胰岛素的水平还是特别高,这时非常容易出现低血糖,宝宝在出生的数小时后是最容易发生的。出现高胰岛素血症,宝宝的糖原分解、糖原异生减少,而肝脏葡萄糖的生成量也会减少,从而使低血糖症状加重,并且时间会延长。
低镁和低钙血症
糖尿病的孕妇由于肾小管的吸收比较差,特别容易出现低镁血症,从而导致胎儿出现低镁血症的症状,而胎儿出现低钙血症的概率是最大的,一般达到55%左右,这主要是和甲状腺的功能降低有关。
高胆红素血症
因为肝酶发育还没有成熟、早产、红细胞数量增多、低血糖等因素,非常容易出现高胆红素血症。
所以新生儿出生后,要关注哪些方面呢?
1、新生儿出生后要及时补充糖以预防新生儿低血糖的发生。另外,给予早接触、早吸吮、早开奶。建议产后30分钟内尽早开始母乳喂养,然后每2-3小时哺乳一次,维持新生儿血糖水平至少为2mmol/L。若连续两次母乳喂养期间新生儿血糖值低于2mmol/L,或新生儿喂养不足、或出现异常临床症状,则需要开始管饲喂养或静脉营养。
2、糖宝宝机体免疫力低,因此,注意保温、室内温度24~26℃,相对湿度控制55%~65%,避免新生儿体温过低而增加耗氧量。
3、糖宝宝畸形率比较高,因此,护理时需密切观察新生儿面色、肌张力、吸允能力、生命体征等以便及时发现发育异常儿。
4、巨大儿的糖宝宝因体重比较大,要定时翻身、按摩,避免宝宝局部受压过久而出现溃烂。
5、糖尿病产妇的宝宝呼吸窘迫一般发生于新生儿出生6h内,主要表现为呼吸困难、皮肤青紫,即便吸入氧气,也不能缓解,对此,需积极做好抢救设施,密切观察患儿体征,一旦发生异常,需及时救治。
6、糖宝宝出生24h内,注意低血钙症状,若发现宝宝惊叫、喉痉挛,需及时通知医生,按照医嘱补充葡萄糖酸钙。如果低血糖持续12-24小时以上,就将造成宝宝脑损伤。