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烟民们，戒烟吧！

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唐文辉

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香烟烟雾中含有焦油、尼古丁等有害物质。吸入的有害物质使气道上皮的纤毛遭到破坏，功能受损，降低局部的抵抗力。香烟烟雾能促进气道炎症、黏液高分泌及引起气管的痉挛、导致气道阻力增加。这些会导致慢性呼吸气道疾病高发病率、高死亡率，如慢阻肺、哮喘、肺癌……

为贯彻落实中国2030规划纲要，控烟和治疗烟草依赖是我们呼吸科医生义不容辞的责任。我们创建了戒烟门诊，我们还通过宣传册、宣传栏加强戒烟的宣传力度，为吸烟者提供高质量、专业性、个性化的戒烟指导与治疗。烟民们，戒烟吧，健康不是第一、是唯一。

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文章支气管哮喘患者三点要牢记

哮喘的常见症状是反复发作的喘息、咳嗽、气急和胸闷。哮喘治疗应尽早控制，常备缓解药，坚持规律治疗3个月，甚至1年或以上。 ICS+LABA可同时用于控制和缓解治疗，有效控制哮喘症状，减少急性发作，无需叠加其它其吸入器，使用更方便。

唐文辉

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文章什么是慢阻肺？

唐文辉

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文章什么是慢性肺源性心脏病？

慢性肺源性心脏病（简称“慢性肺心病”）是一种心肺疾病。本病的患病率存在地区差异，北方地区患病率高于南方地区，农村患病率高于城市，患病率也随着年龄的增长而增加。慢性肺心病多由原有的肺部疾病发展而来，最常见的是慢阻肺。该病是由肺组织和结构异常引起的肺血管阻力增加，肺动脉压力增加，使右心扩张、肥大、伴或不伴有右心衰竭的心脏病。本病的主要表现是咳嗽、咳痰、心慌、呼吸困难、疲乏无力等。慢性肺心病的治疗原则是积极控制感染，保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，防治并发症。患有慢性肺心病后，会直接影响患者的日常生活，还可以引进肺性脑病、心律失常、休克等并发症。本病很难完全治愈，很多患者会反复发作，但经过积极的治疗可以延长患者的寿命

唐文辉

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文章慢阻肺患者四点要牢记

慢阻肺的危险因素：从个体因素来看，某些遗传因素可增加慢阻肺发病的危险性，即慢阻肺具有遗传易感性。慢阻肺与环境因素有密切相关性：感染、生物燃料烟雾、职业性粉尘和化学物质、吸烟、空气污染、社会经济地位…… 吸烟是慢阻肺的主要诱因。慢阻肺可能比你想象中更严重：发病率高：发病人数近 1 亿，有 2/3 的慢阻肺患者是中重度慢阻肺，>80%的慢阻肺患者为急性加重高风险，平均一年急性加重 3 次；死亡率高：慢阻肺患者因急性加重首次住院患者，3.6 年内死亡率达 50%，7.7 年内死亡率达 75%；生活质量严重影响：肺功能下降明显；合并肺癌风险增高：吸烟的慢阻肺患者发生肺癌的风险是肺功能正常吸烟者的 4～5 倍。高危人群应定期进行肺功能检查，预防急性加重风险。坚持长期规范吸入药物治疗。目前常用的吸入药物有三大类：一联药物就是单一吸入药物，主要是长效支气管扩张剂 LABA 或 LAMA；二联药物就是吸入糖皮质激素加长效支气管扩张剂（ICS+LABA）或双支气管扩张剂（LABA+LAMA）；三联药物就是吸入糖皮质激素加双支气管扩张剂（ICS+LABA+LAMA）。一旦确诊慢阻肺，应立即开始启动规范吸入药物治疗，三联治疗较双联疗法获益显著。与双联疗法相比 ICS/LABA/LAMA，三联吸入疗法可进一步减少急性加重，降低住院率，改善生活质量。慢阻肺早期即使症状缓解，仍然存在急性加重的风险，三联疗法有效延迟急性加重的发生。急性加重事件发生后，肺功能加速下降，三联疗法较双联制剂显著改善肺功能。延缓再次急性加重，三联疗法较双支扩剂显著降低中重度急性加重风险。晚期慢阻肺症状负担重，身体机能恶化明显，三联疗法改善生活质量。与双支扩剂相比，三联治疗显著降低 46%全因死亡率。

唐文辉

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文章慢阻肺应该怎么预防

慢阻肺的预防，应该从戒烟、改善生活环境、预防疾病，增强自身免疫力等方面进行预防。戒烟是最简单、最重要、最经济的措施，也是预防慢阻肺疾病的重要措施。改善生活环境。平时应注意控制职业粉尘、职业污染，也要尽量减少有害的气体和颗粒的吸入，有助于预防慢阻肺疾病的发生。此外平时要适当增加体育锻炼，增强体质，以此提高机体免疫力，可帮助改善机体状况，预防慢阻肺的发生。保证足够的蛋白质、维生素摄入，对于维持健康和增强自身免疫力有帮助。建议有慢阻肺高危因素的人群，应定期进行肺功能监测，尽可能做到早发现、早诊断、早治疗，并对慢阻肺予以及时干预，使患者得到及时救治。

唐文辉

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文章过敏是不是由于免疫力低下导致的呢？

———唐医生诊室故事 “唐医师，我的孩子鼻炎、哮喘重，是不是体质太弱、免疫力低下导致的呢？是不是长大了免疫力提高了就好了？” “唐主任，我以前不过敏，现在突然过敏了，是不是免疫下降了？给我打点免疫球蛋白提高免疫力吧！” 这些问题，基本上是每次出门诊都会被病人或家长问到，大家对过敏和免疫力的误解太深。过敏的发生和人体免疫系统有关，但并不是免疫力降低导致的。人体的免疫系统相当于“入境边检”，当外来物质进入机体，免疫系统会进行识别，有用的或无害的物质，会通过“边检”，与人体和谐相处，被吸收利用或被排出；而被“边检”识别为有害的物质，免疫系统会立该做出反应，将“入侵者”驱除或消灭。这套精密的系统保护着我们人体，免除机体遭受外来有害物质的侵害。而过敏是机体免疫系统出现了紊乱，反应过度，把无毒无害的物质（尘螨、霉菌、花粉、猫狗皮屑等），甚至是有益的物质（如牛奶、鸡蛋等食物）当成有害的物质，对其产生过强的、异常的免疫反应，在此过程中人体的组织器官会被误伤，出现皮肤过敏（急性荨麻疹、湿疹）、过敏性皮炎、支气管哮喘，甚至严重过敏反应。所以过敏是免疫系统在某种程度上反应异常、过强，并非免疫力低下。

唐文辉

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文章过敏性鼻炎和感冒究竟如何区别呢？

———唐医生诊室故事 “唐医师，我感冒一个多月了，头孢吃了，阿奇霉素也吃了，一直不好，怎么办呢？” “您感冒有一些什么症状？” “我主要是鼻塞流涕打喷嚏，咽部总是有痰，有咳嗽，多为干咳” “有没有其他不适？比如发热头痛全身酸痛乏力？” “这些没有” “我认为您过敏性鼻炎患了，不是感冒” …… 现在许多的人都会有过敏性鼻炎，这个问题很困扰着许多人。特别是冬天，许多的人都不知道自己是不是过敏性鼻炎还是感冒。那么，究竟过敏性鼻炎和感冒如何区别呢？感冒除了打喷嚏流涕鼻塞外，还有头痛发热四肢无力等症状。主要由病毒感染引起，无需用抗生素治疗。属自限性疾病，可以自然好。病程1周，最多不超过3周。过敏性鼻炎一般情况睛仅存在鼻塞流涕打喷嚏鼻痒等症状，与季节和外界环境有关。过敏性鼻炎的流鼻涕或是打喷嚏都是清水样鼻涕，而感冒的时候喷嚏比较少，鼻子痒的程度也不是很明显。注意事项：对于感冒的人来说，要注意气候的变化趋势，要及时的增减衣服，还要多喝些白开水。而对于鼻炎的人群来说，要注意外面环境的影响，尽量不要接触一些刺激性的味道。

唐文辉

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文章什么是支气管哮喘？

哮喘本质是炎症，但这个炎症跟咱们常说的细菌感染可不是一回事，也不是抗生素能够治疗的。这是非感染性的由多种细胞参与的慢性炎症，在这种炎症的刺激下，气道结构发生改变，引起咳嗽、喘息等症状。哮喘患者常见症状——反复发作的咳、喘、气急、胸闷。夜间及凌晨咳嗽、刺激性干咳高度提示哮喘过敏原、冷空气、上呼吸道感染等均可诱发哮喘发作哮喘严重影响生活、工作和学习哮喘导致呼吸衰竭、肺源性心脏病等

唐文辉

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文章过敏性鼻炎和支气管哮喘的关系

唐文辉

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文章如何治疗和管理支气管哮喘？

哮喘治疗主要目标——症状得到良好控制，减少未来急性发作。药物治疗是实现哮喘控制的核心环节，治疗哮喘的药物分为控制类药物和缓解类药物。治疗哮喘的常见药物吸入给药是哮喘治疗的首选给药途径哮喘应长期治疗及管理气道炎症长期存在，即使没有哮喘症状，也要坚持用药！学会哮喘自我管理，学会哮喘急性发作如何处理。

唐文辉

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唐文辉

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呼吸内科

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慢性咽炎(2例) 感冒(2例) 急性支气管炎(2例)

专业擅长：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽、肺康复、肺癌、肺结节

好评率：100% 接诊量：266

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