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血压降得越快越低越好吗？

血压降得越快越低越好吗？

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吕常智

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有些人一旦发现自己血压高了,就认为降压应该越快越好、越低越好，其实不然。除非高血压急剧升高导致了危险如主动脉夹层、高血压危象等须快速降压，一般来说，降压治疗时必须要掌握缓慢、平稳的原则，用药后 4-12 周达到目标值。年轻、病程较短的高血压患者，降压速度可稍快；老年人、病程较长，有合并症且耐受性差的患者，降压速度则可稍慢。

不是的，应该控制血压达标，能耐受者可更低，但并非越低越好。

将血压降低到目标水平可以显著降低心脑血管并发症的风险。血压达标的标准因人而异，普通高血压患者血压应低于 140/90mmHg，部分有脑血管病和冠心病的患者应低于 130/80mmHg。因每个人的年龄、基础血压、合并疾病等都不一样，需要综合评估，遵医嘱而定。

血压达标后也并非降得越低越好。脑对缺血十分敏感，血压过低会导致脑血流灌注不足，引起晕厥、意识丧失并跌倒，有可能造成骨折或脑外伤。严重的低血压可能导致休克，危及患者生命。

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吕常智

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吕常智

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吕常智

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吕常智

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吕常智

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文章高血压治疗药物ACEI类在人体内是怎样排泄的

大多数血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）经口服给药。除卡托普利和赖诺普利外它们一般是前药，吸收后经快速代谢将酯水解后，成为有活性的二酸的形式，如依那普利转化为依那普利拉。代谢主要发生在肝脏。活性药物或活性代谢物主要经尿液排泄；贝那普利拉和福辛普利拉还可经胆道排泄出去。二酸的消除是多相性的，并且存在延长了的最终消除相，有人认为这表示药物结合到血管紧张素上有饱和性的结合位点上。这种结合不会导致服用倍剂量后药物蓄积。最终消除半衰期不能预测服用倍剂量后实测的动力学，对蓄积有效的半衰期常被作为有价值的数据引用。

吕常智

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吕常智

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吕常智

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高血压(74例) 冠心病(49例) 睡眠障碍(6例)

专业擅长：擅长心血管疾病的介入诊断与治疗，及冠心病，心律失常多种心血管疾病的临床诊断与治疗。在急性，慢性心力衰竭，心肌炎，心包炎，扩张性心肌病，肥厚性心肌病，限制性心肌病，瓣膜性心脏病，原发性及继发性高血压，心脏神经官能症等方面疾病的诊断与治疗亦有较深的造诣。

好评率：99% 接诊量：4.5万

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