家庭低血糖的防治

作为一种慢性疾病，糖尿病人的家庭治疗已经非常普遍，而糖尿病的家庭治疗有很多细节需要病人和家属非常认真的对待，尤其是高龄老人的家庭，糖尿病的家庭治疗是一种非常繁琐和麻烦的工作，其中最重要的一个问题就是低血糖的防治。

低血糖的测定

对于任何一个在应用降糖药物的患者，不论是口服降糖药还是胰岛素，都有可能出现低血糖，尤其是在吃饭前、睡觉前和黎明时分，因此，有下列的表现中的任何一个或几个，都需要马上测定血糖。如果血糖低于 4mmol/L，马上进食含糖食品或者糖水（糖尿病人附近要有能够方便拿到的甜品和含糖饮料），如果低于 3mmol/L，要马上送附近医院急诊科；如果病人出现昏迷，无法进食进水（如果病人神智不清，千万不要强行灌水或灌食物，以免出现坠积性肺炎），马上呼叫 120，等护士或医生一到，马上建立静脉通道，静脉输注葡萄糖溶液。

低血糖的常见症状

包括：心慌、发抖、出虚汗、饥饿、头晕、眼花、四肢乏力，甚至有些患者表现为突然脾气暴躁，发脾气等等，而且低血糖可以出现任何症状，因此，在进行降糖治疗的糖尿病人，如果出现任何不舒服或者特殊的情况，都需要马上测定血糖，以防治低血糖。但是，还是有一部分糖尿病人，尤其是长程糖尿病人（发现血糖高很长时间的糖尿病人）由于各种原因，可以无任何症状就出现低血糖，因此，对于血糖波动比较大的病人，需要多次测量血糖。

低血糖的根本原因

在糖尿病人中发生低血糖的根本原因就是饮食、运动和降糖药的不协调，如果进食少（不论什么原因），运动多（比如外出旅游），降糖药降糖效果强，在这些情况下，很容易导致低血糖。因此，糖尿病人防治低血糖最重要的方法之一就是要生活规律，包括起居、饮食、运动等一定要规律，不要发生突然的改变，同时还需要保持心情的平稳，“佛系”生活。

出现其他疾病时的处理

如果在糖尿病的基础上，出现了新的其他疾病，最常见的就是感冒、咽喉炎等疾病，血糖肯定会发生变化，一般疾病会导致血糖升高，疾病越严重，血糖升高越严重，因此，不要随便自己调整降糖方案，尤其是不要剧烈的改变降糖方案，需要尽快去医院找医生进行相关的治疗。

低血糖的处理

如果发生了低血糖，在家庭的环境中，最重要的进食含糖食物或者糖水。进食进水后，如果症状有明显的改善，说明低血糖的情况有所好转。但是最好在 15-30 分钟，重新测定血糖，最好血糖能够升高到 10mmol/L 以上，而且症状消失。可能的话，然后 1 小时左右，再次测定血糖。如果血糖升高比较慢，或者仍维持在 5mmol/L，还是要尽快去医院进行相关的治疗，千万不要随便吃一些东西就不继续观察和治疗，以免再次发生低血糖。

昏迷的处理

如果病人出现了昏迷，一定要马上呼唤 120，并立即测定血糖，如果出现低血糖，不要强行灌注食物及糖水，尤其是液体，一旦出现坠积性肺炎，将来的治疗非常麻烦，很多病人就不治而亡。

与糖尿病专科医生商量

要认真和糖尿病专科医生商量降糖方案，要确定合适病人血糖控制目标，并尽可能选用不会导致严重低血糖的治疗方案。一定要注意一些所谓可以降糖的“中成药”，其中含有大量的各种降糖的西药，而种类及剂量都没有标明，因此，很容易出现低血糖，而且一旦出现，抢救也比较困难。

低血糖是糖尿病降糖治疗的第一大敌，不论是有关的医生、护士、病人和家属在进行糖尿病治疗的过程中，一定要高度重视，切实做好预防和治疗工作。