胎膜早破和头位难产的相关性分析与护理对策

相关研究显示，胎膜早破产妇的不良妊娠结局发生率与其分娩时是否难产与处理是否及时有着密切的相关性，本次研究也显示，B 组的不良妊娠结局发生率与 A 组相比明显更高(P<0.05 )，表明胎膜早破对于产妇与围生儿的安全都有着严重影响。因此，临床必须要加强胎膜早破产妇分娩时的产程监测，一旦发现异常现象立即采取针对性的护理措施，以降低产妇与围生儿不良结局的发生风险。

3.2 胎膜早破的临床护理体会

• 基础护理。确保产妇的外阴清洁，将其臀部抬高，对体温、胎心以及羊水量进行严密监测，嘱产妇卧床休息，臀部抬高，减少其脐带脱垂率和羊水外流量，仔细检查胎心音和先露衔接情况。如产妇胎膜破裂后 12h 仍未临产，立即开展抗生素抗感染治疗，尽量减少阴道检查，加强产妇的外阴清洁和护理，严密监测血常规、体温及 C 反应蛋白等指标变化，确认其是否存在宫内感染情况。
• 心理护理。胎膜早破多于产妇与家属无任何心理准备的状态下发生，会大幅度增加产妇的紧张、无助等负性心理。对此，护理人员应立即对产妇的生理、心理等状况进行全面评估，并给予针对性的心理疏导，及时缓解产妇的焦虑、紧张等情绪，给其足够的心理、生理以及情感支持，并要求家属积极配合，确保产妇以良好的身心状态分娩，确保分娩顺利进行。
• 加强临产监护，选择合理的分娩方式。全面监测产妇的羊水量与胎儿生物物理评分，进一步了解胎儿的宫内情况，如果产妇存在明显的胎位异常或头盆不称，或已经发生胎儿宫内窘迫，立即转剖宫产手术进行分娩。