什么是母乳性黄疸

新生儿黄疸，又称新生儿高胆红素血症，是新生儿胆红素代谢异常，引起血中胆红素升高而导致皮肤、巩膜以黏膜黄染的临床表现，是新生儿常见症状之一。新生儿黄疸发病非常高，超过 80%的正常新生儿在生后早期可出现皮肤黄染，新生儿血清胆红素超过 5-7mg/dl 可出现肉眼可见的皮肤黄染。以未结合胆红素增高为新生儿黄疸主要表现形式，重者可引起胆红素脑病（核黄疸）造成神经系统永久性损害，甚至死亡。

造成胆红素增加的原因有很多种，常见原因：新生儿喂养不足、胎粪排除延迟、新生儿同族免疫溶血（ABO 溶血和 RH 溶血）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏、头颅血肿、新生儿败血症、窒息、代谢性酸中毒、低蛋白血症、和母乳喂养相关的黄疸等等。

今天科普一下：和母乳喂养相关的黄疸

• 母乳喂养性黄胆

单纯母乳喂养的新生儿最初 3-5 天，由于摄入母乳量不足，胎粪排出延迟，使得肠肝循环增加，导致其胆红素水平高于人工喂养的新生儿，甚至达到需者要干预的标准;母乳喂养性黄疸常有生理性体重下降>12%。

母乳喂养性黄疸的处理主要包括帮助母亲建立成功的母乳喂，确保新生儿摄人足量母乳，必要时补充配方乳.已经达到干顶标准的新生儿需按照新生儿高胆红素血症诊断和指南给予及时的干预。

母乳性黄疸

通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿。黄疸现于出生 1 周后，2 周左右达高峰，然后逐渐下降。若继续母乳喂养，黄疽可延续 4~12 周方消退;若停母乳喂养，黄疸在 48~72 h 明显消退。新生儿生长发育良好，并可以除外其他非生理性高胆红素血症的原因。当血胆红素 257 umol/L(15 mg/dl )时可暂停母乳 3 d,改人工喂养。血胆红素>342 umo/L (20 mg/dl )时则加用光疗。母乳性黄疸的婴儿若一般情况良好， 没有其他并发症，则不影响常规预防接种。