免疫治疗的副作用怎么样？

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 金儿

免疫治疗有一些非常严重的副作用，主要有以下几点：1、最严重的副作用就是免疫性心肌炎，可能会致命的。2、还有就是免疫性肺炎，如果病人得了免疫性肺炎了，会呼吸急促，两肺可能比较广泛的阴影，这样也是非常危险的，这个时候要用大剂量的免疫制剂包括糖皮质激素来抑制免疫反应，关键是要发现得早。3、胰腺炎，甲状腺炎。4、甚至有些免疫治疗会导致肿块迅速增大，这里有一个假性的增长和真性进展，就是免疫治疗用上去这个癌不但没有小，反而大起来了，有一些免疫治疗它可能是假性的，就是说其实这个药用上去有效果，但是因为某些原因这个肿块反而增大了，这个临床上是非常紧张的，如果这样肿大的话，有时候很难鉴别，它真的是无效引起肿瘤增大还是免疫治疗反而促进肿瘤增大。所以说免疫治疗也不是万能的，真的要密切观察它，尤其出现这种增大之后，是真性增大还是假性增大，要密切地去鉴别它，可能出现致死性的副作用的时候，要及时抢救。所以说免疫治疗也并不像想象中那么的乐观，关键还是要做基因检测，就PD-1表达的检测，还有用上去之后一定要密切观察，这是非常重要的。