尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌的原理

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主治医师程华
程华,主治医师,北京和为中医院,中医内科

尿素呼气试验是最快速的确认幽门螺旋杆菌感染的肺创伤性检查方法,敏感性 90%,特异性 100%。安全准确实用,无交叉感染、无环境污染,是临床应用较为普遍的方法。

幽门螺旋杆菌产生高活性的尿素酶,尿素酶是幽门螺旋杆菌存在的证据。尿素酶可将尿素分解为氨和二氧化碳,二氧化碳在小肠上端吸收后进入血液循环并随呼气排出。

当病人服用标记的 13C-尿素后,若在胃中存在幽门螺旋杆菌感染,胃中的尿素酶可将尿素分解为氨和 13CO2,而 13CO2 通过血液经呼气排出,尿素呼气试验检测就是通过分析呼气中 13CO2 的含量来判定是否感染幽门螺旋杆菌。若呼气中检测到有多量的 13CO2,则说明胃中有较高浓度的尿素酶,也即存在幽门螺旋杆菌感染。

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