科学治疗糖尿病,你需要知道这些

糖尿病通常有口服药和注射胰岛素两种方法控制。
不过,对于胰岛素,很多糖尿病患者都会产生抵触情绪,认为“胰岛素是激素”、“只要开始注射胰岛素,以后想换回口服药就不可能了”。

事实真是这样吗?糖尿病患者会形成这样的认知,完全处于对糖尿病错误的认识。

首先,我们需要弄清楚一个问题:血糖如何保持平衡。

简单来说,就是“升糖激素”和“降糖激素”间的“拔河比赛”。

升糖激素队,包含五中激素,胰高血糖素、儿茶酚胺、糖皮质激素、生长激素及甲状腺激素,队伍强大;降糖激素队,仅有胰岛素,由胰岛β细胞分泌。1V5的力量悬殊,因此在日常中一定要保护好我们的胰岛细胞。胰岛功能损坏,血糖失去平衡后,也就会导致两种病状发生:

1、1型+部分2型糖尿病

1型糖尿病患者,胰岛素绝对缺乏;

部分2型糖尿病患者,胰岛素缺乏为主,伴有胰岛素抵抗

其他部分2型糖尿病

患者以胰岛素抵抗为主,伴有胰岛素缺乏

弄清楚问题后,接下来就该对症治疗。

针对“1型+部分2型糖尿病”,需要采取“替代疗法”,正所谓缺什么,补什么。1型糖尿病胰岛素为绝对缺乏,部分2型糖尿病为主要缺乏。注射胰岛素,才能增强“外援”,控制血糖。

其他部分2型糖尿病,前期在注射胰岛素后,部分患者可减量胰岛素或者改为口服药物治疗。

需要注意的是,不管是哪种类型的糖尿患者,都要根据实际情况,严格按照医嘱来治疗。

最后,我们该在什么时候启动胰岛素治疗呢?这里,还是分两种情况:

1、1型糖尿病患者,本身缺乏“胰岛素”,将终生以注射胰岛素的方式治疗;

2、2型糖尿病又分两种情况:

新诊断2型糖尿病患者,在采取短期生活方式干预后,糖化血红蛋白(HbA1c)≥9.0%,或者血糖(FPG)≥11.1mmol/L,即可启用短期胰岛素强化治疗。

口服降糖药3个月后,糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.0%,可采用常规胰岛素治疗,帮助胰岛素β细胞功能恢复。

尽管胰岛素和口服药物能帮助我们控制血糖,但我们仍要从生活中注意。

在饮食上,除了减少高糖食物的摄入,也要减少高盐高脂,高油,高热量食物的摄入,用粗粮代替细粮,减少碳水比例,多吃新鲜的蔬菜,饮食上坚持少食多餐。

同时,因为糖尿病属于慢性代谢性疾病,增加运动量,能够提高自身代谢,也能够提高身体对脂质糖分的分解,帮助有效稳定血糖,促进胰岛素分泌。

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杨阳·副主任医师
杨阳副主任医师三甲可处方
滨州医学院附属医院全科
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擅长:发热,咳嗽,水肿,胸痛,胸闷,呼吸困难,痛风,高尿酸血症,高血压,糖尿病,高脂血症,脑梗死,体检报告,疫苗接种。
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