便秘是怎么回事?

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
蔡旺

拥有健康的体魄对于我们每一个人都是至关重要的,看大便知健康,关注大便就是关注健康。

日常看大便简单又方便,如果有需要随时拍张照,备用当资料前后作比较,线上线下就诊都需要。如果早发现解决问题有胜算,尤其现在网络医疗新时代,资料一传足不出户诊疗方案就呈现,早诊早治完全康复能实现。大便异常情况之一便秘,它不是某个单一病种,而是很多种疾病临床表现的病症之一。

鉴于对健康的需要我们要加强对便秘的认知,以便能够及时准确纠正便秘并避免其带来的不良后果。健康的人群大便应该是怎样的?正常情况每天排 1~2 次,或 1~2 天排 1 次,大便成形,排便过程一般在 15 分钟内完成,不带有血或脓血,也无黏液附着马桶或便池壁上。

正常人群中偶尔出现便秘是常见现象,如果持续时间大于 12 周则为慢性便秘,我们要关注的就是慢性便秘。关于便秘的认识和理解有广义和狭义之分,广义的便秘是指所有的排大便困难综合症,正如某些患者所描述的那样其实大便并不干甚至是稀的那也拉不出来,解大便时总感觉用不上力气,教科书上的专业术语叫做“排便障碍”;狭义的便秘就是日常生活中所常说的大便干结、排出时费力、3 天或以上排一次。

狭义的不包括那些即使是烂便或稀便的时候也不容易排出或排不干净,以至于每天需要如厕多次。更有甚者连肛门排气都困难,且时常感左下腹鼓胀隐约作痛,严重影响日常生活并产生心理上的焦虑或抑郁,这种情况就属于广义的便秘。

便秘,在中老年人多见,女性多于男性,随年龄增长发病率也明显上升,老年人群中的便秘发病率高达约 30%。

主要临床表现:

  • 每周的排便次数少于 3 次即为便秘,严重者仅 1-2 次,主要见于中老年人群,是由于进食量少以及运动量少、肠道蠕动变慢引起的。
  • 大便干燥,坚硬,如羊粪样,可见于孕妇及长期进食辛辣食物者,孕妇是由于受激素影响以及胎儿压迫导致肠道内的食物残渣及粪便停留时间过长,而进食辛辣食物后导致大肠干燥,引起水分过度吸收有关。
  • 排便费力,排便时间超过 30 分钟或者需用开塞露等方法辅助才可以排出,多见于儿童以及老年人群,主要是长期胃肠道蠕动功能不全所致。

便秘导致的结果不仅是生活质量明显下降,而且会并发严重的疾病,如发生结直肠息肉、结肠黑变病,甚至继发恶性肿瘤等危及生命。(待续)

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株洲市中心医院 消化内科
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擅长: 消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺旋杆菌感染、反流性食管炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合症、胃肠功能紊乱、便秘、脂肪肝、肝功能异常、肝炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等疾病的诊治。
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擅长: 擅长消化系统疾病的诊断与治疗,特别是胃食管反流病、幽门螺杆菌感染及相关疾病、消化性溃疡、消化不良、肠易激综合征、便秘、胆胰疾病、炎症性肠病、脂肪肝、Barrett食管、消化道早癌筛查、不明原因的消化道出血以及疑难病的诊治,能够熟练运用胃肠镜诊断及治疗一些疾病,熟练掌握胶囊内镜的操作及诊断流程。
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