骨科医生详解什么是腰椎间盘突出,大部分都是被误诊的
今天给大家讲一下腰椎间盘突出。
所谓的腰椎间盘突出,其实是影像学上的一个诊断,也就是我们去拍片看到的椎间盘的影像,有时候还会分膨出、突出和脱出。基本上就是从轻到重的一个分类。
腰椎椎间盘向后、向外侧突出,压迫到我们的神经,导致的一系列症状,我们就叫腰椎间盘突出症。但实际上,正常人成年人里面,十个成年人大概有八个腰间盘突出。为什么呢?因为我们的椎间盘本身就是一个减震装置,我们在走路跑跳的时候它起到减震缓冲的作用,因此成年之后,大部分人去拍核磁共振,或者CT,都能发现椎间盘有不同程度的突出,大部分都是轻度的突出或者膨出。
但是当人们出现腰腿疼痛的时候,就会去医院看病,这个时候医院会给患者做椎间盘的CT或者磁共振,就会发现有椎间盘突出,但是往往很多人拍片发现椎间盘有突出之后,而他本身出现的症状,比如说腰臀腿疼或者麻木这种症状,大部分却都不是椎间盘突出引起的。那为什么会定义到椎间盘突出上呢?
那是因为目前所检查的手段里,CT和磁共振本身就是查脊柱,查椎间盘,查神经的,而且我们做磁共振或者CT的时候,是躺在那里,相对来说是一个静止的状态,所以我们拍出来之后,从影像学上来讲,椎间盘是有突出,但我们人是活动的,我们的腰椎也是动的,我们的神经根是在椎间孔里面出来的,它也会有活动度,那么它有没有被压迫到呢?不知道。
因此上,大部分腰椎间盘突出可以说都是被误诊的,或者说椎间盘是被冤枉的,为什么这样说呢?我们在网上可以看到好多文章,关于椎间盘突出和椎间盘突出症的,实际上椎间盘突出就是大部分人都有,但大部分人都没有症状。我检查过我也有,但是我从来没有出现过下肢疼痛,或者腰疼的症状。
去做检查,大部分都是腰4-5或者腰5骶1椎间盘突出。占了腰间盘突出的85%~95%。是因为这两个椎间盘本身就是承压最大的,所以更容易突出。上面三个腰间盘也有可能突出,但是很少见。
而这两个容易突出的椎间盘,本身压迫的神经就是构成我们坐骨神经的脊神经,而坐骨神经支配的区域,除了臀部的一些肌肉以外,再往下走,还有大腿后方的肌肉,再往下,还有小腿和脚,因此当腰椎间盘突出的时候,典型的症状就会有小腿的部位或者脚的放射性(或者叫抽痛)疼痛或者麻木。
腰椎间盘突出的病人,90%的通过保守治疗都是可以的。那什么叫保守治疗?卧床休息也算,用药治疗,牵引,按摩,正骨,理疗,针灸,针刀等,基本上都是无创或者很微创的方法都叫保守治疗。90%的人保守治疗都是可以解决的,只有大约10%的病人需要手术。
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腰间盘突出早期能治好吗
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