高脂血症药物治疗

他汀类药物(statins，简称他汀)

亦称 3-羟基 3-甲基戊二 酰辅 酶 A(3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A,HMG-CoA )还原酶抑制剂，能够抑制胆固醇合成限速酶 HMG-CoA 还原酶，减少胆固醇合成，继而上调肝细胞表面 LDL 受体，加速血清 LDL 分解代谢 6。因此他汀能显著降低血清 TC、LDL-C 和 ApoB 水平，也能降低血清 TG 水平和轻度升高 HDL-C 水平[7 )。他汀是血脂异常药物治疗的基石。

推荐将中等强度的他汀(每日剂量可降低 LDL-C 25%~50%）作为我国血脂异常人群的常用药物，他汀不耐受或 LDL-C 水平不达标者应考虑与非他汀类降脂药物联合应用，如依折麦布，注意观察降脂药物的治疗反应。

推荐中等强度的他汀(每天的剂量)包括：阿托伐他汀 10~20mg；瑞舒伐他汀 5~10mg；氟伐他汀 80mg；洛伐他汀 40mg；匹伐他汀 2~4mg；普伐他汀 40mg；辛伐他汀 20~40mg；血脂康 1.2g。