高脂血症药物治疗

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住院医师刘文婷
刘文婷,住院医师,介休定阳肛肠医院,普通内科

他汀类药物(statins,简称他汀)

亦称 3-羟基 3-甲基戊二 酰辅 酶 A(3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A,HMG-CoA )还原酶抑制剂,能够抑制胆固醇合成限速酶 HMG-CoA 还原酶,减少胆固醇合成,继而上调肝细胞表面 LDL 受体,加速血清 LDL 分解代谢 6。因此他汀能显著降低血清 TC、LDL-C 和 ApoB 水平,也能降低血清 TG 水平和轻度升高 HDL-C 水平[7 )。他汀是血脂异常药物治疗的基石。

推荐将中等强度的他汀(每日剂量可降低 LDL-C 25%~50%)作为我国血脂异常人群的常用药物,他汀不耐受或 LDL-C 水平不达标者应考虑与非他汀类降脂药物联合应用,如依折麦布,注意观察降脂药物的治疗反应。

推荐中等强度的他汀(每天的剂量)包括:阿托伐他汀 10~20mg;瑞舒伐他汀 5~10mg;氟伐他汀 80mg;洛伐他汀 40mg;匹伐他汀 2~4mg;普伐他汀 40mg;辛伐他汀 20~40mg;血脂康 1.2g。

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