鼻炎的洗鼻治疗
鼻腔盐水盥洗是治疗各类鼻炎的一种安全、有效的辅助手段,可有效改善鼻塞、流涕等鼻部症状,适用于成人和儿童鼻炎患者,但慎用于婴幼儿患者。
鼻腔盐水盥洗治疗鼻炎的原理包括:通过物理冲洗清除鼻腔黏稠分泌物及外来刺激物,减少局部炎性因子含量,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气引流和鼻黏膜纤毛功能。临床上常用的鼻用盥洗盐水包括等渗和高渗制剂。高渗盐水对减轻鼻黏膜水肿,改善鼻黏膜纤毛清除功能具有更好的效能,但长期使用有改变鼻腔微生态的风险。临床上可结合使用高渗和等渗制剂序贯治疗(即采用高渗盐水抗炎继之以等渗盐水维持清洁),或与鼻喷糖皮质激素、鼻喷抗组胺药等联合使用,以取得更好的临床疗效。
鼻腔盐水盥洗是一种耐受性很好的辅助治疗手段,一般无明显禁忌证。但急性鼻炎患者应配合使用抗炎药物,避免感染扩散。临床使用过程中可酌情使用高压给液或喷雾给液等模式。因高压给液冲洗时压力过高可能出现耳痛或诱发分泌性中耳炎,可以换用喷雾给液。另外,高渗盐水鼻腔冲洗偶可引起鼻腔疼痛或不适感,可以改用等渗盐水冲洗。
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