鼻炎的洗鼻治疗

鼻腔盐水盥洗是治疗各类鼻炎的一种安全、有效的辅助手段,可有效改善鼻塞、流涕等鼻部症状,适用于成人和儿童鼻炎患者,但慎用于婴幼儿患者。

鼻腔盐水盥洗治疗鼻炎的原理包括:通过物理冲洗清除鼻腔黏稠分泌物及外来刺激物,减少局部炎性因子含量,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气引流和鼻黏膜纤毛功能。临床上常用的鼻用盥洗盐水包括等渗和高渗制剂。高渗盐水对减轻鼻黏膜水肿,改善鼻黏膜纤毛清除功能具有更好的效能,但长期使用有改变鼻腔微生态的风险。临床上可结合使用高渗和等渗制剂序贯治疗(即采用高渗盐水抗炎继之以等渗盐水维持清洁),或与鼻喷糖皮质激素、鼻喷抗组胺药等联合使用,以取得更好的临床疗效。

鼻腔盐水盥洗是一种耐受性很好的辅助治疗手段,一般无明显禁忌证。但急性鼻炎患者应配合使用抗炎药物,避免感染扩散。临床使用过程中可酌情使用高压给液或喷雾给液等模式。因高压给液冲洗时压力过高可能出现耳痛或诱发分泌性中耳炎,可以换用喷雾给液。另外,高渗盐水鼻腔冲洗偶可引起鼻腔疼痛或不适感,可以改用等渗盐水冲洗。

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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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刘文婷·住院医师
刘文婷住院医师不可处方
介休定阳肛肠医院普通内科
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表现为鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕、鼻异物感等多种原因引起的炎症性疾病,以慢性常见通常以药物治疗为主,严重者可行手术简介鼻炎是一种由多种原因引起的炎症性疾病,多因病毒、细菌、过敏原以及某些全身性疾病引起,主要表现为鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕、鼻异物感等症状。目前鼻炎主要通过药物治疗,严重的可以进行手术。急性鼻炎通常预后良好,慢性鼻炎通常是因为急性鼻炎有积极治疗进展而来,所以大部分患者容易复发,但积极治疗可减少复发,提高生活质量。症状表现:鼻炎患者的典型症状是鼻塞、鼻痒、鼻刺激、喷嚏、流涕、鼻异物感等。诊断依据:依据医生询问有变应性鼻炎等家族史,典型的鼻塞、鼻痒、鼻刺激、喷嚏、流涕、鼻异物感等表现,结合体格检查可以看到鼻黏膜充血、肿胀,下鼻甲充血、肿大,鼻道或鼻底有较多粘液黏液性或者脓性的分泌物。鼻分泌物涂片细胞学检查可以观察到较多的嗜酸性粒细胞、血常规有白细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞同程度的偏高、CRP在细菌性鼻炎时偏高、血清特异性IgE检测在变应性鼻炎时偏高、X线检查及CT检查可以观察到鼻部存在炎症变化、鼻镜检查可以看到鼻腔充血、鼻粘膜黏膜肿大和同程度的分泌物等辅助检查可进行确诊。鼻炎有哪些类型?根据发病时间的快慢,可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎,慢性鼻炎根据是否由于变应原引起分为同的类型。1.急性鼻炎2.慢性鼻炎(1)变应性鼻炎;(2)血管运动性鼻炎;(3)萎缩性鼻炎;(4)药物性鼻炎;(5)干燥性鼻炎;(6)职业性鼻炎。是否具有传染性?部分患者有传染性,病毒性感染导致的急性鼻炎患者有传染性。通过什么方式传染?病毒性鼻炎具有传染性,传染源是病毒性鼻炎患者,通过呼吸道飞沫传播。怎么预防?通过呼吸道飞沫传播,病毒性鼻炎患者建议戴口罩,打喷嚏要直接对着他人、生病期间少去公共场所等。是否常见?本病常见。目前暂流行病学大数据调查。是否可以治愈?本病目前可以治愈,急性鼻炎通常可以治愈,慢性鼻炎患者治愈后容易复发。是否遗传?否。是否医保范围?是。
刘文婷·住院医师陈合新主任医师中山大学附属第一医院
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