糖尿病患者还可以喝粥、吃蜂蜜吗？-京东健康

糖尿病患者还可以喝粥、吃蜂蜜吗？

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吴滨

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医生一般会建议糖尿病患者严格控制每天食物中的总热量，以低糖低脂、清淡饮食为好。同时，还要注意避免那些升糖指数较高的食物，例如高含糖量的水果、饮料。那么糖尿病患者在日常生活中是不是可以喝粥，是不是可以吃蜂蜜呢？它们会不会对血糖产生影响呢？

糖尿病患者能不能喝粥？

通常情况下，不推荐糖尿病患者喝粥。因为在煮粥的过程中，谷物中的碳水化合物经过长时间的高温沸腾，已经充分的水解为人体更容易吸收的小分子糖类物质。它的升糖作用很明显，喝粥之后血糖会快速升高。所以，经常喝粥会对糖尿病的病情造成不利影响。

对于某些高龄老人，如果牙口不好、咀嚼困难，可以在煮饭时适当多放一些水，使米饭的口感较为稀软，便于吞咽。如果喝粥，也应该尽可能把粥煮的稠一些，最好在粥里添加一些杂粮或红薯，既能补充维生素和纤维素，还能增强饱腹感。

总之，老年患者日常饮食应降低喝粥的频次，还要按照少食多餐的规律，一次不要喝太多粥，尽量避免血糖在餐后大幅波动。

糖尿病患者能不能吃蜂蜜？

糖尿病患者最好不要吃蜂蜜，因为蜂蜜绝大部分就是小分子的糖类物质，极易被人体吸收，对血糖控制没有任何好处。蜂蜜中所含有的维生素、矿物质完全可以通过其他食物得到补充，例如适量的蔬菜、水果、坚果、鱼类、乳制品等。

糖尿病患者最好不要喝粥、吃蜂蜜，这不利于血糖控制。咀嚼困难的老年患者日常饮食应降低喝粥的频次，煮粥时最好添加一些杂粮或红薯，既能补充维生素和纤维素，还能增强饱腹感。同时，按照少食多餐的规律，不要喝太多粥，尽量避免血糖在餐后大幅波动。

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文章降压药的服用时间

服用降压药的最佳时间是晨起空腹，也就是早晨醒来之后在早饭之前就把降压药服下。因为现在的多数降压药，包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂以及利尿剂等，多数都是长效的降压药物，可以持续 24h，所以晨起空腹服用可以使药效持续到第二天早晨。因为人体自然生理状态下，最低的血压会出现在夜间，所以晨起空腹服用降压药，使降压药的作用在白天充分利用，而在夜间血药浓度有所下降，防止夜间出现低血压的情况。如果夜间血压过低会出现反射性的晨峰高血压，但每个人血压波动的时间段不同，要根据具体情况来调节服用降压药的时间。

吴滨

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文章怎样吃让您的血管更年轻

高血脂患者膳食处方 1. 主食：“粗细搭配” 2. 肉蛋类：少红肉多白肉，蛋可吃要适量肉类：多吃鱼肉、禽类（去皮），少吃猪、牛、羊肉。红肉（猪、牛、羊肉）中的脂肪含量较高，且多为饱和脂肪酸。白肉（鱼肉、鸡鸭等禽类），尤其是鱼肉富含优质蛋白质，且饱和脂肪酸含量较低，不饱和脂肪酸较丰富。少吃或不吃肥肉、动物内脏等。蛋类：建议每天膳食胆固醇摄入小于 0.3 克（大约 1 个鸡蛋黄）。如果当天吃动物内脏、红肉、虾等其他含胆固醇较高的食物，则应减少鸡蛋的摄入量。 3. 蔬菜、瓜果类：保证充足的摄入量由于蔬菜中富含植物固醇，水果中富含水溶性膳食纤维。它是一种可以降低“坏”胆固醇的膳食成分，有利于血脂控制，我们要保证其充足的摄入量。建议每天吃 6 两-1 斤新鲜蔬菜（深色蔬菜应占一半），每天吃 4 两-7 两新鲜水果（注意：果汁不能代替鲜果）。 4. 大豆类及坚果：推荐适量食用大豆中富含蛋白质、膳食纤维、钾、钙等营养素。推荐经常食用豆制品，每天食用大豆 25 克（相当于南豆腐约 125 克，或豆腐丝 50 克）。此外，坚果富含脂类（多包含不饱和脂肪酸）、蛋白质、矿物质等营养素。目前建议每周适量食用坚果 50-70 克。 5. 烹调用油：植物油替代动物油选择不饱和脂肪酸（橄榄油、玉米油、菜籽油等食用油）替代饱和脂肪酸（动物油如猪油等），并调换使用。高甘油三酯血症者每日烹调油应少于 30 克。 6. 烹饪方式：避免油炸

吴滨

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文章糖尿病患者应该多久查一次血糖呢？

血糖监测是糖尿病管理的重要环节，了解血糖水平的变化趋势有助于医生观察病情的进展和治疗的效果，从而制定合理的用药方案，有效延缓并发症的发生和发展，同时也能尽量避免治疗引发的不良反应。治疗过程中应该以怎样的频率监测血糖？对于每天注射一次胰岛素或使用口服降糖药治疗的患者，可以每周监测 1～2 次血糖。建议采取交替监测的方式，也就是这一次测空腹血糖，下一次就测餐后两小时血糖。也可以配对监测，比如一周之内坚持 2～3 天左右，测同一天内的空腹和餐后两小时血糖。对于病情相对较为严重，需要每天多次注射胰岛素的患者，血糖监测的频率就要相应增加。建议每天至少要测 6～7 次血糖，主要包括三餐前、三餐后两小时及睡前血糖。对于难以坚持每天多次监测血糖的患者，可以使用动态血糖监测仪。这个设备的大小基本相当于一枚五分硬币，将其贴在皮肤上，就能每隔 5 分钟自动监测一次血糖，减少了患者的痛苦，对正常生活的影响更小。出现低血糖症状应该如何监测和处置？低血糖发生风险较高的人群比如老年人或每天多次注射胰岛素的患者，一旦感觉有任何不舒服，比如出现头晕、心慌、出冷汗等症状，就要立即测血糖。假如发现血糖过低，尤其当血糖小于 3.9mmol/L 时，一定要及时补充葡萄糖或含糖食物，避免因低血糖引发的意识障碍、休克等严重后果。如果患者发现晚上睡觉时老做噩梦，早上起来衣服都被冷汗浸湿了，并且还有头痛、乏力等现象，那很可能是发生了夜间低血糖。为了明确具体状况，需要连续 2 天测量凌晨 1: 00～3: 00 的血糖水平，随后医生可以据此调整治疗方案。医生会根据患者目前的治疗方案和身体状况，制定个体化的血糖监测方案。血糖监测的次数并不是越多越好，过于频繁不仅增加患者痛苦，影响正常生活，还可能引发焦虑情绪。

吴滨

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文章心绞痛、心梗、冠心病之间有什么关系？

冠心病患者在就诊时，可能常常会听医生提起心绞痛、心肌梗塞、心肌缺血等医学名词。这些词到底代表了什么意思？它们与冠心病之间有什么关系呢？冠心病冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉的作用是给心肌组织供血，提供氧气和营养，确保心脏日夜不停的正常工作。一旦冠状动脉出现粥样硬化斑块，就可能引起管腔狭窄或堵塞，造成心脏缺氧，甚至发生坏死。由此可见，冠心病是冠状动脉粥样硬化引发的一系列心脏疾病的总称。心绞痛冠心病最常见的表现就是心绞痛，可以分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛又称为劳力性心绞痛，患者在从事一定强度的体力活动（比如快走、爬几层楼梯）后，可出现短暂性、阵发性的胸痛、憋闷等症状。经过休息或含服硝酸甘油后短时间内即可缓解。一旦再从事同样的体力活动时，又会发生类似的情况。不稳定型心绞痛则表现为患者的病情不断进展，例如诱发心绞痛的体力活动强度呈下降趋势，甚至在休息时都可能发作；发作频率、胸痛程度、持续时间都有明显的增加；疼痛的范围也可能向四周蔓延。经过休息或含服硝酸甘油后，症状并不能很快得到完全缓解。心肌梗塞冠心病的另一种表现形式是心肌梗塞，即常说的心梗。发病原因是冠状动脉局部堵塞，导致相应区域的心肌细胞由于严重缺氧而坏死。心肌梗塞发作时的胸痛程度更剧烈、持续时间更久、症状反复发作甚至不断加重，患者含服硝酸甘油无明显效果，必须及时送医急救，否则会危及生命。心肌梗塞和不稳定性心绞痛代表了冠状动脉已经堵塞或存在堵塞的风险，心脏和生命都已危在旦夕，因此这两种疾病又被并称为急性冠脉综合征。心肌缺血心肌缺血是一种临床症状，可以通过心脏检查，例如心电图得以发现。但是，心电图上出现心肌缺血并不代表一定存在冠心病，它也可能是由其他病因所致，需要医生经过一系列的评估才能得出诊断结果。冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，包括心绞痛和心肌梗塞等多种疾病形式，其中心绞痛又分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。由于不稳定性心绞痛和心肌梗塞提示冠状动脉存在堵塞风险或已经堵塞，将会危及生命，因而被并称为急性冠脉综合征。

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文章高血压是如何导致心律失常的？

高血压患者有必要定期接受全身检查，至少一年一次。体检的主要内容包括血液检查（血脂、尿酸、血钾等）、尿液检查、心电图、超声心动图、眼底检查和其他胸部的影像学检查（胸部 X 光或 CT）。体检的目的在于排查患者是否伴有高血压引起的各类并发症，其中就包括心律失常。高血压如何导致心律失常？高血压是一种心血管综合征，可能会对全身各个脏器，例如心、脑、肾脏均造成损伤，引起心律失常、心力衰竭、脑中风、肾功能不全等各类严重疾病。高血压对于心脏的危害，常见表现为引发心肌肥厚、缺血、纤维化。假如病情未能得到有效控制，心肌细胞的病变程度就会逐渐加重，丧失正常功能，导致心律失常。心律失常会造成怎样的危害？心房颤动是高血压患者中一种较为常见的心律失常，此类患者很容易在心脏内形成血栓，而一旦血栓脱落，随血流转移至其它部位，就有造成血管栓塞的风险。其中，临床上最为严重的并发症就是形成脑栓塞，会对患者的健康造成严重危害。在最严重的情况下，患者甚至可能突发致命性的心律失常——心室颤动，引发猝死。高血压患者日常应注意些什么？因此，高血压患者在日常生活中要遵从医生治疗方案，坚持服药，注意经常自我检测心率，静止状态下的静息心率最好可以控制在 80 次/分以下。运动时也应该注意不要运动过量，以防止出现心率过快导致的心慌、胸闷和胸痛等症状。对于高血压患者而言，定期进行心电图和胸部影像学检查极为重要。医生可以了解患者的心脏搏动是否规律、心脏功能是否正常、是否存在心肌肥大或心肌缺血等症状，从而评估患者的病情进展情况，及时发现心律失常等问题。综上所述，长期的高血压会损伤心肌细胞，引发心律失常。所以，我建议广大高血压病友一定要定期体检、坚持服药，以利于长期、有效的做好血压管理，这样才能降低由高血压所引发的心律失常等疾病的损害风险。

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文章糖尿病患者主食应该怎样吃？

医生一般都会建议糖尿病患者要严格控制饮食，因为这是糖尿病治疗的基础。然而，部分患者在执行过程中产生了某些认知偏差，总感觉这也不能吃，那也不能吃，甚至完全不吃主食。事实上，主食是人体重要的热量来源，糖尿病患者应该根据均衡、限量的原则，每天科学吃“饭”。糖尿病患者为什么一定要吃主食？所谓主食就是日常的谷薯类食物，例如米、面、红薯等，其中的碳水化合物主要就是淀粉和各种糖类。主食经过人体的消化、吸收，最终分解、转化为葡萄糖，作为生命活动必须的热量来源。长期热量和营养不足，会造成人体消瘦，代谢紊乱，抵抗力减弱。还有很重要的一点，健康人假如不吃主食或主食过少，往往会引起头晕、乏力、冷汗等低血糖症状。糖尿病患者在降糖治疗的过程中，更要避免发生此类情况。因为在降糖药物的作用下，低血糖的严重程度及其对人体的危害可能被进一步放大，甚至会危及生命。糖尿病患者的主食应该怎么选择？首先，糖尿病患者的主食要严格定量，每天消耗的热量中来源于碳水化合物的要占 55%～60%。轻体力劳动的患者每天大约可以吃 200～250 克谷薯类食物。这里的重量是指食物的生重，以 50 克生米为例，加水蒸、煮成米饭一般重量会增加至约 100 克，差不多是一小碗。即使是有减重要求的肥胖患者，每天的饭量也不能少于 150 克（即 300 克饭），否则对健康反而会造成不良影响。其次，主食的选材和做法有讲究：宜杂不宜精，宜干不宜湿。稀饭、稀粥里的淀粉得到更充分的分解，吃了以后血糖升高的速度更快、幅度更大。精制的米面类食品，含糖量更高，维生素和矿物质的损失更大。因此，建议糖尿病患者吃饭的时候，应该适当添加五谷杂粮，例如燕麦、荞麦、薏仁、绿豆、赤豆，以及薯类食物，例如红薯、芋艿、山药等。最后，应该遵循少食多餐的规律，每一餐不要吃得过饱，尽可能维持血糖稳定。餐间可适量吃一些水果，例如樱桃、草莓，补充维生素和纤维素。主食是人体重要的热量来源，轻体力劳动的糖尿病患者每天大约可以吃 200～250 克谷薯类食物。主食的选材和做法有讲究：宜杂不宜精，宜干不宜湿。同时，应遵循少食多餐的规律，每一餐不要吃得过饱，尽可能维持血糖稳定。

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文章那么低血糖有哪些症状呢？

01 是交感神经过度兴奋的表现交感神经兴奋是什么表现？想象当你孤身一人在森林里，突然有只猛虎向你扑过来，你那个时候的反应如何？是不是感到焦虑，紧张得都出汗了，身体抖动、心跳加速、四肢发冷，吓得脸都白了，对喽！交感神经兴奋就是这个反应。 02 是脑功能障碍的表现轻的，表现为精神不集中，反应迟钝，头晕眼花、想睡觉，严重的甚至出现躁动、抑郁、行为怪异等精神症状，被人当成精神病，就像前面提到的李大爷。如果不及时纠正低血糖，甚至会对大脑造成无法逆转的伤害甚至死亡。为什么有的低血糖有上述症状，有的却一点症状都没有？这和血糖降低的幅度和速度以及患者的年龄有关，老年患者更容易发生无症状性低血糖。实际上，无症状性低血糖更危险。为什么？没有预警啊！如果存在夜间低血糖，对人体危害更大，可诱发心脏骤停，是导致糖尿病患者夜间猝死的常见原因之一。因此，糖尿病患者要严密监测血糖，必要时可加测凌晨三点的血糖，甚至做动态血糖监测，这样就可以根据测得的结果及时调整用药。当发现低血糖时，我们应该怎么处理呢？首先要立刻解除低血糖症状。一般情况下，对于神志清楚的，可以喝糖水，吃糖果、饼干、面包、馒头等，严重的不能进食的，可给予 50%葡萄糖 40～60ml 静脉注射，继以 5%～10%葡萄糖液静脉滴注。当处于昏迷状态时，千万不要喂食以免喂到气管里引起窒息。如果低血糖反复发作，一定要尽快明确病因。糖尿病患者，尤其是合并心血管疾病的老年糖尿病患者，更应注意预防低血糖的发生。 01 制定合理的血糖控制目标，低血糖风险高的患者可适当放宽目标范围； 02 使用胰岛素或胰岛素促泌剂的患者，应从小剂量开始，逐渐增加剂量，注意监测血糖，根据血糖水平及时调整剂量； 03 患者应定时定量进餐，如果进餐量减少则相应减少降糖药的剂量； 04 若运动量增加应增加额外的碳水化合物摄入； 05 酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒； 06 糖尿病患者应常规随身携带糖果、饼干类食品，一旦发生低血糖，立即食用； 07 建议糖尿病患者随身携带急救卡片，写上姓名、诊断、用药、电话等信息，这样发生紧急状况时能及时得到诊断和治疗。

吴滨

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文章心绞痛发作时有什么症状？

随着生活条件改善，饮食结构改变，我国的冠心病患者人群日益庞大。这一中、老年人的常见病正呈现年轻化的趋势，在青年人中也屡有发生。提到冠心病，最常见的表现形式就是心绞痛，不同类型的心绞痛在发作时会有哪些症状呢？劳力性心绞痛劳力性心绞痛是心绞痛中最常见的一个类型。顾名思义，患者是在从事一定强度的体力活动后，例如快步疾走、爬坡/爬楼、抬举重物等，感觉有短暂性、阵发性的胸痛、胸闷等情况。经过休息或含服硝酸甘油后短时间内即可缓解，一般仅需几分钟，极少超过半小时。此后，一旦再从事同样强度的体力活动时，又会发生类似的情况。自发性心绞痛自发性心绞痛与劳力性心绞痛相对应，它的发作与活动强度无关，即使休息平躺时也可能出现。而且胸痛的持续时间会更长、疼痛的程度会更严重、疼痛的范围也可能向四周蔓延，含服硝酸甘油的效果不明显，症状并不能很快得到完全缓解。劳力/自发性心绞痛此类患者的心绞痛既可能是在白天从事一定强度的体力活动后发作，也可能是在夜间休息时发作，并且病情往往呈现不断加重的趋势。劳力性心绞痛最为常见，即一定强度的体力活动会引起胸痛、胸闷，停止活动或服药后即可缓解。劳力/自发性心绞痛和自发性心绞痛的病情较为严重，即使在休息时也可能发作，这两类患者应该及早就诊、及早治疗。

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文章降压药吃着吃着就不好使了，是药的问题吗？

作为高血压的老病友，医生都会提醒说：降压药要长期服用。可是有些朋友会觉得“降压药吃一段时间降压效果就没有开始那么好了”，是不是产生了耐药性？耐药性是什么？很多朋友都听过青霉素和头孢，这两种药物都属于抗生素，可以用于细菌感染等致病菌的治疗，它们可以针对性地杀灭特定病菌。如果我们长期大量使用抗生素，就会在杀灭病菌的同时，在体内产生大量的耐药菌，如 “超级细菌”，导致抗生素“失效”。所以，耐药性是抗生素类药物关注的重点。降压药需要长期使用，不会产生耐药性但对于降压药来说，可以肯定的说：降压药需要长期使用，不会产生耐药性。有些年轻病友被诊断为高血压后，担心降压药会产生“耐药性”，怕用得太早会导致以后用药无效，趁现在症状不重就先不吃药。这是十分危险的。根据情况及时调整降压药剂量或种类之所以有些病友在开始使用降压药的时候血压控制得很好，可过了一两年，血压又升高了，这往往是因为病情发生了变化，或者季节更替影响了血压，比如夏天血压稍微低一些，冬天血压稍微高一些，这些情况都需要及时调整降压药的剂量或种类，有效降压才是最重要的。锦囊最后，避免药物“不好使”，送您几条用药锦囊，祝您降压有效不反弹： 1.药物使用遵医嘱，不要自行停换药； 2.定期监测好血压，血压异常早发现； 3.健康生活选低盐，规律作息常运动； 4.药物开始小剂量，逐渐增加最合适； 5.如果降压不理想，找到医生把量调； 6.药物起效各不同，耐心等待不心急； 7.降压药物品种多，适合自己最重要。

吴滨

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文章吸烟为什么会得冠心病？

我国是烟草消费大国，15 岁以上人群中有超过 1/4 是烟民。众所周知，吸烟有害健康，绝大多数人会自然而然的认为吸烟与呼吸道疾病、肺癌有紧密的联系。然而，吸烟不止伤肺，还会伤“心”，它与冠心病的发生、发展同样密不可分。香烟的烟雾中包含哪些有毒物质？香烟的烟雾中存在数千种有毒、有害的化学物质，主要包括尼古丁、焦油和各种气态毒物，例如一氧化碳、苯环类有机物等。它们通过呼吸道进入肺部，部分附着在气管和肺泡表面，部分扩散到血液中，随着血流遍布全身，对各处的器官组织造成严重损害。吸烟为什么会增加冠心病的风险？吸烟过程中进入人体的一氧化碳和各种毒素会导致血液中的氧含量显著降低，干扰正常的组织、细胞代谢，损伤动脉血管的结构，血小板更容易在血管内壁发生黏附和聚集。它们还可能引起人体交感神经兴奋，导致血管收缩，血压升高，加重心脏负荷。此外，吸烟还会令血液中坏胆固醇（LDL-C，低密度脂蛋白胆固醇）的含量增高，好胆固醇（HDL-C，高密度脂蛋白胆固醇）的含量降低，使得动脉粥样硬化斑块加速形成，显著提升冠心病的发病风险。烟草中所含的尼古丁还会直接作用于冠状动脉和心肌，造成血管痉挛和心肌损伤，由此甚至可能引发冠状动脉斑块破裂，形成心梗等危重症状。研究数据显示吸烟人群的动脉粥样硬化发生率及其相关疾病死亡率相较于不吸烟的人群成倍上升，并且与每天的吸烟量呈正比，吸得越多伤害越大。同时，被动吸烟也是冠心病的危险因素。吸烟是冠心病最重要的危险因素之一，无论是主动吸烟还是吸“二手烟”，都会促使动脉粥样硬化加速进展，使得冠心病的发病年龄大大提前。冠心病患者在治疗的同时应该立刻戒烟，以免发生更为严重的心脑血管疾病。

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