肉芽肿性乳腺炎并发症及治疗方法

并发症

可伴有低烧，全身关节疼痛，下肢结节性红斑、皮疹、头痛、脱发等全身表现。

肉芽肿性乳腺炎的并发症，发生机率 30%左右，腿部出现结节性红斑或皮疹，关节肿痛，及时手术切开排脓，清除病灶后并发症即可消失。

一个病人乳腺有毛病、腿有毛病，有红斑的时候，她有可能到皮科、到骨科去看病；其实，这个并发症是肉芽肿性乳腺炎造成的。

手术治疗

由于术后复发率高，乳房外形改变明显，患者难以接受。术后复发率约 38%。

激素治疗

肉芽肿性乳腺炎的西医治疗以类固醇激素治疗为主。泼尼松、甲泼尼龙片，症状缓解可逐渐减量，通常每 1～2 周依次减量至 16、12、8、4mg/d，直至症状完全缓解或稳定。

多数专家认为应先用激素缩小病灶，然后再手术，不但可切除病灶、减少复发，而且可保持乳房的美观。用此法治疗复发率大概 30%，有一部分人激素治疗无效。

抗炎、抗结核治疗

有些医生认为是感染导致，会使用抗生素。此病是无菌性炎症，抗生素治疗无效。

有些医生在患者病灶取样培养中，找到棒状杆菌，便采用抗结核治疗。但这些药物对肝肾损害较大，治疗效果也不尽人意。

中医治疗

肉芽肿性乳腺炎属于“乳痈”、“乳漏”范畴。中医治疗本病根据不同时期辩证论治：

肿块期：理气活血、清热化痰，温阳补血、散寒通滞。外用金黄膏或芙蓉膏外敷清热解毒，散结止痛。

成脓期：清热解毒、托里透脓，或益气温阳、托里透脓，成脓穿刺抽脓，配合阳和解凝膏温阳化痰散结。

溃后期：温阳化痰，益气养血。可配合生肌散或者阳和解凝膏外敷，去腐生肌法治疗。

本病治疗疗程长，平均疗程在半年左右，因此此病确诊后应早诊断、早治疗。我治疗此病主要以中药治疗为主，以温里祛寒、温补阳气以折其有余之邪，补其不足之阳，同时用辛散通达之品温化、温消、温散寒邪所致的病理产物，使阳气通达全身。成脓时配合穿刺抽脓。目前绝大多数患者治疗效果好，最重要的是痊愈后复发率低，乳房外形良好，乳房功能不受影响。