关于儿童鼾症的那些事儿(四)

主治医师肖文杰·肖文杰,主治医师,广东祈福医院,耳鼻咽喉科
主治医师肖文杰
肖文杰,主治医师,广东祈福医院,耳鼻咽喉科

1、腺样体手术相关问题

避免术中、术后出血,咽鼓管损伤和术后增生复发是手术的技术关键,我院采用国际高清内窥镜技术,经口直视下操作,视野清晰,操作精细。充分利用国际最先进的等离子消融技术,具有创面小、清除彻底和恢复快、复发率极低的特点,缩短了手术和住院时间,充分体现了微创手术的优势。

2、扁桃体手术相关问题

儿童常规扁桃体或等离子手术由于创面开放,存在术后疼痛、愈合慢、影响饮食、易出血的弊端,在咽部形成的永久性创面瘢痕会影响咽部粘膜功能,导致咽干、咽炎等并发症。我院采用保留粘膜的创面修复技术具有微创、保留粘膜正常生理功能、术后疼痛轻、可早期进食、恢复快不易出血的优势和特点,住院时间缩短。

3、麻醉相关问题

手术中使用吸静复合全身麻醉,在吸入的氧气中混入一定的麻醉气体,患儿安静入睡后通过静脉滴注药物维持麻醉。麻醉师会根据孩子的身高、体重精确计算出具体剂量,通过输液泵准确输入,并有高水平的麻醉专家全程监护管控,将用药剂量控制在最低有效范围内。医院采用的新一代进口麻醉药具有镇静、催眠作用起效快、迅速清除的特点,,可控性强,停药很快清醒。对机体和脑组织无任何损伤,待孩子清醒稳定后我们会安全护送到病房。

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以张口呼吸、持续鼻塞、流涕为主要特征易并发分泌性或化脓性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎等症状明显者建议行手术切除,预后较好简介腺样体,又称为增殖体、咽扁桃体,位于鼻咽的顶后壁,是由多种免疫细胞组成的淋巴组织结构,属于人体免疫器官之一。腺样体因为反复的感染和炎症刺激而引起的病理性增生称为腺样体肥大,患者可因肥大的腺样体阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管,以及分泌物向下流刺激咽、喉和气管,进而出现耳、鼻、咽、喉以及下呼吸道的多种临床症状。该病多见于3~5岁儿童,临床常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗,手术治疗的预后较好。症状表现:腺样体肥大可引起耳、鼻、咽、喉以及下呼吸道等多处的症状,包括耳闷、耳鸣、听力下降、鼻塞、流涕、说话带鼻音、张口呼吸、打鼾、阻塞性睡眠呼吸暂停、憋气、咽部异物感、吞咽障碍、呛咳、声音嘶哑、发声障碍、阵发性咳嗽、咳痰等。诊断依据:一般根据患者症状表现,结合体格检查(腺样体面容、咽部充血及分泌物等)和相关辅助检查(如前鼻镜检查、鼻内镜检查、纤维式电子鼻咽镜检查、鼻咽X线侧位拍片、CT扫描、核磁共振成像等提示腺样体增大、阻塞相关通道等)确诊。是否具有传染性?否是否常见?本病常见。腺样体肥大为耳鼻喉科常见病、多发病。国外一项有代表性的随机调查研究显示:腺样体肥大在儿童中的发病率可达34.46%[1]。是否可以治愈?可以治愈。腺样体肥大的患者,经过积极有效的治疗(包括一般支持治疗、药物治疗、手术治疗等)可以达到治愈。是否遗传?否是否医保范围?是
主治医师肖文杰·肖文杰,主治医师,广东祈福医院,耳鼻咽喉科袁先道副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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