腺样体肥大是个什么鬼？

经常有家长带着孩子来，一脸疑惑的问：医生，我家孩子怎么这么小就睡觉打呼噜呢？

 

 

与成人的疲劳、肥胖等等（在此不做详述）不同，一个10岁以内的儿童出现打鼾症状，我们首先要考虑的是腺样体肥大。

 

腺样体是个什么东东？

 

在我们鼻子的最后方，即鼻咽顶部与咽后壁处有块表面呈橘瓣样的淋巴组织，叫腺样体或增殖体，出生后随着年龄增长而逐渐长大，3-10岁时是它增生最旺盛的时期，大部分人到10岁以后开始逐渐萎缩，到成人后基本消失。因此，腺样体肥大是幼儿时期特有的病变。

 

腺样体肥大不就打个呼噜吗？

 

由于腺样体旺盛在3-10岁这一特殊时期，又恰逢此时期儿童的鼻咽腔相对狭小，因此，腺样体肥大后极易堵塞后鼻孔，引起睡时打鼾，还有的孩子会经常鼻塞，说话带鼻音，严重的常并发鼻炎或者鼻窦炎等。若腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，可引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。同时由于长期张口呼吸，导致孩子面骨发育发生障碍，极易出现我们常说的“腺样体面容”（附下图看一眼就明白了）。还有经常夜间呼吸不畅，会使孩子长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍。

 

 

所以腺样体肥大这个“鬼”不容小觑，家中要是有3-10岁的宝宝出现睡觉打鼾、长期反复鼻塞、说话鼻音等现象，一定及时去医院就诊检查。

 

有家长提出来：都说了腺样体到10岁以后就逐渐萎缩了，那就不要管它了，干嘛还让我孩子做手术？

 

是的，虽说是个微创手术，但毕竟是个有创治疗嘛，对小孩子来说不好接受，又担心呢切掉这个免疫屏障会导致孩子的免疫力降低。所以我们一般建议家长先选择保守治疗，如口服中药，局部雾化、推拿等，同时注意孩子的饮食和生活习惯，让已经肥大的腺样体保持“相对稳定的状态”，维持到它准备萎缩的时候，这样就不会影响到孩子的生长发育。

 

如果出现了以下情况，经保守治疗后无改善，应该及时选择手术：

 

1. 腺样体肥大伴有鼻炎、鼻窦炎反复发作，鼻分泌物多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。

 

2. 因腺样体肥大长期张口呼吸，致面骨发育障碍，形成“腺样体面容”。

 

3. 腺样体肥大阻塞咽鼓管，引起非化脓性中耳炎，致听力减退，出现耳鸣，甚至鼓膜内陷。

 

4. 已经出现全身营养及发育障碍，如身材矮小，注意力不集中，情绪多变，夜惊，尿床等。

 

除了口服中药，那些不愿喝苦药的宝宝可以配合以下外治疗法

 

1. 推拿——四大手法（开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨）、迎香、鼻通其他选穴可根据孩子情况具体辩证取穴。

 

2. 局部及相关穴位中药贴敷。

 

3. 耳穴压豆：耳尖、鼻、内分泌等。

 

4. 饮食调理，多食粗纤维食物，少吃辛辣寒凉及油腻食物，多喝温开水，此处介绍一个治疗腺样体肥大的食疗方，同样适用于扁桃体炎：

 

15克鱼腥草、10克菊花煮水，放温后给宝宝喝。鱼腥草具有清热解毒、排脓消痛、利尿通淋等功效，菊花疏散风热、清热解毒，对于治疗呼吸系统疾病效果非常好。如果宝宝排斥鱼腥草的味道怎么办呢？可以用生地黄10克加适量水先煮20分钟，再放入干鱼腥草20克（鲜鱼腥草更好）煮10分钟，用所烧水放温后泡脚20-30分钟，每日一次。