脂肪肝,真的无所谓吗?
作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
门诊来了一个小姑娘。
“大夫,我体检说我的转氨酶升高,我来查查是怎么回事。”
我问具体哪一项高?高多少?
小姑娘说不知道,单位体检,然后通知她让她到专科医院来复查。
我问你以前有没有慢性肝病,比如乙肝、丙肝,有没有饮酒?用药?
这些常见的原因小姑娘都否定了。
我再一看小姑娘脸盘比较圆润,也不是那种典型的胖。穿的略厚,也看不出胖不胖。
我说,我把你的肝功能复查一下,看是哪一项高,高多少,需不需要治疗,然后再针对病因进行一些检查。
结果出来后,谷丙、谷草转氨酶、谷酰转肽酶升高接近2倍,B超提示脂肪肝。我还给开了弹性扫描,小姑娘羞涩地说由于腹部脂肪太厚,弹性扫描无法做成功。
那这样病因就出来了。
代谢相关性脂肪肝,原名非酒精性脂肪肝。就是由于肥胖引起的脂代谢紊乱,导致的脂肪肝。因为目前肝功能异常,到了脂肪性肝炎的阶段,所以现在必须要重视,要控制体重,要改善肝功能。
详细的给患者讲了怎么去减肥,怎么去控制体重,开了一些保肝的药后,嘱咐小姑娘一个月后来复查。我要看她体重的情况,如果体重不下降,脂肪肝就很难改善。
其实很多人不把脂肪肝当回事,认为自己就是胖了点,实际上脂肪肝到肝炎、肝硬化、肝癌也就这几步。脂肪肝是一个可以逆转的疾病,注意掌握方法,有恒心,有毅力,是完全可以治愈的。
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