脂肪肝,人类肝内的脂肪哪里来的?
作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
脂肪肝既然是吃出来的,自然也可以吃回去。
要想从饮食上控制脂肪肝,先要了解一下肝内的脂肪是如何产生的。
从定义上来讲,脂肪肝就是脂肪在肝脏细胞中堆积。
造成脂肪堆积有两个原因,首先需要有过量的脂肪进入肝脏,另一方面是肝脏对脂肪的代谢出现了问题,无法把多余的脂肪排出。
我们来了解一下肝脏中的脂肪来源。主要有以下三个:
1、肝细胞内合成
肝脏可以利用食物中的碳水化合物合成脂肪,这部分脂肪占肝细胞中脂肪的26%,而在非酒精性脂肪肝患者中肝内脂肪合成速率是正常人的3倍。
这和肥胖或超重导致的胰岛素抵抗等代谢紊乱相关。
2、脂肪组织分解
脂肪组织分解产生的脂肪酸会通过血液运送到肝脏,作为能量物质。这部分脂肪正常人中占肝内脂肪的59%。
在肥胖和超重引起的胰岛素抵抗的人群中,脂肪组织对胰岛素的反应受到抑制,这会导致脂肪分解增加,循环中游离脂肪酸增加,运送到肝脏中的脂肪也会增多。
研究发现,腹型肥胖和胰岛素抵抗明显相关。
3、膳食中的脂肪
占肝内脂肪的15%,增加食物中的饱和脂肪摄入会增加肝内脂肪。
肝脏中脂肪的去路主要有两条,一部分是直接在肝脏中被代谢产生能量,另一部分是通过脂蛋白把多余的脂肪运送到脂肪组织和肌肉中。
而在摄入卡路里过量,特别是碳水化合物过量时,肝脏会优先利用碳水化合物产生能量,并且在胰岛素抵抗时,肝脏脂肪的排出会减少,所以就造成脂肪堆积在肝细胞内。
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