发现腺体样肥大一定要及时就医

当患者出现腺样体面容、鼻塞流涕、耳闷、耳痛、咽部不适、阵咳等症状应及时就医，可通过医生给与的视诊、触诊、鼻咽镜检查、前鼻镜检查、X线检查、CT检查等确诊是否患有腺样体肥大。当患者表现为腺样体面容、鼻塞、流涕、耳闷、耳痛、咽部不适、阵咳等症状应及时就医。当患者出现发烧、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、鼻腔反复感染，并且抗生素治疗效果不佳，影响患儿面部及身体发育时，应立即就医。患者应首先考虑到耳鼻喉科就诊。

 

 

一、腺体样肥大的诱发因素

 

感冒：儿童感冒时机体免疫力下降，且伴有细菌感染，易刺激腺样体肥大。
炎症：鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症可波及鼻咽部，刺激腺样体发生肥大。如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎、呼吸道及咽喉感染反复发作等。
其他：变态反应、胃食管反流、机体淋巴组织增生活跃等，均可增加腺体样组织增生的风险。

二、发现腺体样肥大需要做哪些检查

 

视诊：观察患者是否存在腺样体面容，由于长期张口呼吸，致使颌面部骨骼发育不良，上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情，即所谓的“腺样体面容”。
口咽部检查：观察咽后壁是否有来自鼻咽部的分泌物附着。
前鼻镜检查：当鼻黏膜充分收敛后，观察患儿是否可见鼻咽部红色块状隆起。
间接鼻咽镜或纤维/电子鼻咽镜以及鼻内窥镜检查：通过检查进一步明确患儿是否存在鼻咽顶后壁红色块状隆起，电子鼻咽镜和鼻内窥镜检查图像清晰，可以观察后鼻孔的阻塞程度和咽鼓管咽口的压迫情况。
鼻咽部触诊：用手指作鼻咽部触诊，可触及鼻咽顶后壁处柔软肿块。
鼻咽部X线侧位片和CT检查：观察鼻咽部软组织是否出现增厚。

三、如何确诊腺体样肥大？

 

 

视诊有典型“腺样体面容”者，诊断较容易。口咽部常见黏脓液从鼻咽部流下，常见腭扁桃体肥大。间接鼻咽镜和电子/纤维鼻咽镜检查，可见鼻咽顶后壁分叶状淋巴组织，可有5~6条深纵槽，槽中有时可见脓液或碎屑。若腺样体较大，可将鼻咽部全部占满并阻塞后鼻孔，若小儿不能配合检查可改用触诊。触诊可触及鼻咽顶后壁处有软组织团块，触诊后不易出血，此可与鼻咽部肿瘤相鉴别(肿瘤易出血)。X线鼻咽侧位拍片及CT、MR扫描可判断腺样体的部位及大小，如果腺样体组织占到通气道的70%以上，即可诊断为腺样体肥大。