腺样体肥大、扁桃体发炎怎么办?可以试试保守方法

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师微博

西医治疗扁桃体、腺样体肥大,虽然快速缓解见效快,能在短时间内改善憋气、打鼾、张口呼吸等症状,但是在消除慢性感染方面,抗生素往往需要长期使用,且随着细菌耐药性增强,摄入剂量逐渐加大,副作用较明显。而手术疗法难以解决慢性炎症残留和面临复发的问题。

中医治疗腺扁体,虽然标本兼治,在治愈后症状不易反复,从源头出发铲除滋生疾病的土壤,在治愈后免疫腺体仍然保留且正常功能不受影响,但是见效相对较慢,操作对医生的经验和技术要求较高。

每种治疗方式都有其优势和劣势,西医虽然治疗见效比较快,但每一次扁桃体发炎红肿难受,都用抗生素和激素等压制症状,没有解决盲管隐窝引流不畅的问题,总是反复,永远陷入“被动应战”的死循环;

而中医治疗虽然从体质上消除滋生疾病的土壤,但这个过程漫长而持久,再加上采取的治疗手段单一、医生可能存在经验不足、治疗思路偏差等因素,导致了治疗效果不让人满意。

因此对于扁桃体和腺样体肥大的治疗,要取各家之所长,注意扬长避短,以期达到更好、更快捷的效果,我的主要解决思路与方案如下:


1、保守疗法为主,中医治疗为主

对于扁桃体和腺样体肥大,能够采用保守疗法时,尽可能首选保守疗法。保守疗法以中医药治疗为主,再结合局部用药。


2、局部用药可以考虑用中药制剂

在单纯性药理效用(如减充血、消炎等)方面,中药制剂一般不如西药作用迅速而强大,但西药的局部应用往往出现明显副作用,而中药制剂虽然成分、致敏原不明确,作用机理复杂,但具有综合效应,且副作用少,能够长期使用。比如西医常用的抗生素、激素制剂,在应对慢性炎症时,均可以用相应的中药制剂代替。


3、必要时进行手术


我虽然推崇自然疗法,建议保守解决,但也并不排斥手术治疗。手术治疗是一种在保守治疗已经完全无效的情况下能够快速缓解症状的“兜底”方案,就像战争中的“核武器”,是人类对抗疾病绝地反击的大杀器。但作为最后的底牌,杀敌一千自损八百,是不能随便滥用的,只有以下几种情况我才会建议选择手术治疗:

  • 已经感染分泌性中耳炎,积液排不出来且无法做置管及吹气治疗;
  • 有严重的阻塞型呼吸睡眠呼吸暂停低通气综合征,且气道狭窄程度比较高,对孩子正常的学习生活产生无法忍受的严重影响;
  • 有可能引发严重的病毒细菌感染并发症,如心肌炎肾炎等。

目前没有儿童接受腺样体切除术的具体年龄和明确指征,腺样体切除术至今也尚存争议。

而扁桃体的手术的适应证“扁桃体1年感染发作不少于7次,或连续2耐心每年感染不少于5次,或连续3年每年感染不少于3次”即符合手术切除的指征。


但从我个人的角度来看,标准有些低了,因为反复感染其实是可以通过综合手段非常有效的避免的,所以大多数情况下,我不会建议孩子去切除扁桃体与腺样体,只要还存在保守治疗的可能,我都会规劝宝爸宝妈们:“这可是孩子的免疫腺体,一旦切除了就再也没有了,请给他们一次机会吧!”

4、手术后继续进行中医调理


手术能快速缓解症状,但不能完全解决上呼吸道慢性炎症的残留及复发问题。所以,在手术后继续进行中医辨证调理,对于多数患者都是必要的。

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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
#肥大性扁桃体炎#预防#诊断#中医
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是一个症状,可见于多种疾病,如扁桃体炎等炎症常伴发烧、咽痛,肿瘤常有异物感根据同原因可采取药物、手术等综合治疗简介扁桃体肿大是一个症状,是一种咽扁桃体正常肿大的疾病,是临床中较为常见的疾病之一,可见于多种疾病,如扁桃体炎、扁桃体肿瘤等。急性扁桃体炎多见于青少年,50岁以上3-4岁以下少见。扁桃体肿瘤多为一侧肿大,多见于中老年人。传染性单核细胞增多症多见于小儿。治疗需根据病因对症治疗,常采取药物、手术等综合治疗。炎症及良性肿瘤预后较好,恶性肿瘤预后较差。症状表现:扁桃体肿大多伴咽痛、发热、咽部异物感等症状。诊断依据:依据咽部检查见扁桃体明显突出,超过腭咽弓,甚至接近咽部中线,即可诊断为扁桃体肿大。扁桃体肿大有哪些类型:暂具体分型。是否具有传染性?扁桃体肿大的原因为咽部感染时,具有传染性。通过什么方式传染?主要通过接触传播、呼吸道飞沫传播等方式传染。怎么预防?加强营养,勤洗手,开窗通风,增加锻炼,提高机体免疫力。是否常见?本病常见,因上呼吸道有口、鼻、咽、喉,任一部位出现炎症可循上呼吸道蔓延。是否可以治愈?本病部分可以治愈,通过药物或者手术切除等进行治疗,感染性疾病预后好,恶性肿瘤预后较差。是否遗传?感染性疾病所致扁桃体肿大与遗传因素关,恶性肿瘤所致扁桃体肿大可能与遗传因素有关。是否医保范围?是
京东健康·首席健康管家王涛副主任医师中山大学附属第三医院
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