患系统性红斑狼疮要注意补充维生素D
维生素D少量存在于鸡蛋、肥鱼和补充乳制品中,但维生素D的主要来源是阳光照射。维生素D在钙盐平衡,骨组织矿化,肌肉的功能与调节方面起重要作用。低水平维生素D导致骨残留钙的减少,通过肠道吸收调节降低血钙。目前明确维生素D缺乏跟包括系统性红斑狼疮在内的多种慢性疾病的发病率和死亡率有关。相比于正常人,SLE患者的维生素D缺乏更加流行,部分原因可能是因为为了防止SLE的爆发让患者减少阳光接触有关。从这个意义上说,一些研究表明维生素D缺乏增加SLE的倾向性可能跟疾病的光敏性,症状的恶化,骨健康的下降及疾病活动度有关。另外,一项对青年女性狼疮的研究中,给她们每日提供钙和维生素D(每天400-800单位),证实了维生素D的缺乏跟患者的骨密度下降有关,强调了充足维生素D供应在SLE患者中的重要性。给SLE病人提供维生素D(2000,4000或5000 IU,持续6周),通过减少产IL-17的T细胞和增加FOXP3的表达来表现积极的免疫作用,证实了维生素D和免疫学平衡的关系。此外,维生素D的摄入可以减缓小鼠模型中SLE疾病的发展,增加调节性T细胞的数量。在系统性红斑狼疮患者中,维生素D(50 NM)体外治疗对细胞凋亡和细胞周期并调节凋亡基因的表达有调节作用。此外,维生素D摄入(400000 IU然后每周20000 IU,持续12周)能积极调节稳定的SLE患者的内皮功能,减少心血管疾病的发生。此外,维生素D治疗(50000每周,持续24周)已被证明是有效的减少疾病活动和改善青少年发病SLE的疲劳症状。因此,虽然维生素D作为治疗系统性红斑狼疮的有效性和安全性以及确切的计量仍需要额外的介入研究,但目前仍推荐将其作为治疗系统性红斑狼疮的一种方法。然而,国际上的一般建议每日800至1000 IU或每月50000 IU维生素D摄入对大多数人来说是安全的,并且可以确保维生素D水平在最佳范围内。这个摄入量是在目前推荐的一岁及一岁以上人群2000单位每天的安全计量上限之内。