没有一口酒精是无辜的！2020年全年喝酒喝出74万例癌症

吃饭时来点儿酒，似乎是很多人聚餐的标配。大多数人对喝酒的认识，就像饭后来一杯酸奶那么平常。

 

《柳叶刀·肿瘤学》上一项最新研究发现，2020年全球大约有74万例的新发癌症因饮酒所致。

 

 

《生命时报》结合研究并采访专家，告诉你酒精是如何一步步摧毁人体的。

 

受访专家

首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心三科主任 张 晶

中日友好医院神经内科主任、主任医师 彭丹涛

上海交通大学健康传播发展中心主任、教授 鲍 勇

西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师 王健生

 

2020年， 全球喝酒喝出74万例癌症

 

《柳叶刀·肿瘤学》发表一项来自国际癌症研究机构（IARC）领衔的全球大型研究，对饮酒导致全球癌症负担的最新评估表明，2020年，全球大约有74万例新发癌症因饮酒所致，中国约有28万例。

 

 

从癌症类型来看，酒精相关新发癌症中，绝对病例数最多的是食管癌（18.97万例）、肝癌（15.47万例），其次是乳腺癌（9.83万例）、结肠癌（9.15万例）、唇和口腔癌（7.49万例）、直肠癌（6.51万例）、咽癌（3.94万例）、喉癌（2.76万例）。

 

 

在所有酒精相关癌症患者中，男性占76.7%，女性占23.3%。

 

 

从饮酒程度来说，分别有46.7%、39.4%、13.9%的酒精相关癌症是由于重度饮酒（每天喝酒>60克酒精）、危险饮酒（每天喝酒20~60克酒精）、中度饮酒（每天喝酒<20克酒精）所致；少量饮酒（每天喝酒最多10克酒精）也导致了4.13万例癌症。

 

酒精是如何让人患癌的？

 

酒精致癌，以肝癌为例，只需要六步：

 

1.酒精转换成乙醛

 

人类喝的酒，只有10%会通过肠胃排出，剩下90%都要交由肝脏代谢。酒精主要成分是乙醇，进入人体后，先在肝脏内代谢成乙醛，再代谢成乙酸，最后代谢成水和二氧化碳。乙醛会直接对肝脏产生毒害作用，且损伤是不可逆的。

 

2.损伤DNA和免疫功能

 

人类研究发现，肝癌患者的血浆中有一种物质，能够抑制细胞免疫，并保护我的“同胞”——肝癌细胞不被免疫细胞杀伤，导致肝癌发病。

 

3.形成脂肪肝

 

酒精可以使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积，造成酒精肝、脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也越严重，特别是高度烈性酒，会使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，进而引起肝脏纤维化、肝硬化的发生。

 

 

4.酒精性肝炎

 

一般来讲，男性肝脏的承受能力是每天40克酒精，女性还要减半。一般40克酒精相当于啤酒1000毫升，红酒500毫升，白酒100毫升。一旦超过肝脏的承受能力，持续5年以上，酒精肝的风险就会明显增加。

 

5.肝硬化

 

中国人当中，有一半人的酒精代谢能力先天不足，一次严重的醉酒，就相当于得了一次肝炎，持续3~5年酗酒后，酒精肝炎就会发展成为肝硬化。

 

6.肝癌

 

很多患者本身是有乙肝和丙肝的基础，如果既合并了酒精性损害，又合并了病毒性损害，那么对肝脏损伤就更严重了。在长期慢性炎症的刺激下，肝硬化的癌变几率约有2%~4%。

 

饮酒几乎对全身器官都有伤害：

 

胰腺炎和胃溃疡

大量饮酒会刺激胰腺分泌，容易导致急性胰腺炎，胃溃疡及胃癌发生风险也会增高。

 

肝脏疾病

大部分酒精在肝脏代谢，长期饮酒可造成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等疾病，严重者会伴随严重腹水、肾    功能不全、消化道出血等并发症。

 

心脏病和中风

饮酒可使血压升高，引起心脑血管疾病，增加突发冠心病、心力衰竭、心脏骤停、中风等风险。

 

 

痴呆

大量饮酒可能造成慢性酒精中毒，引起酒精中毒性痴呆等。

 

心理疾病

长期饮酒易影响心理健康，可能表现为焦虑、抑郁，在慢性酒精中毒者中，有6%~20%患者有过自杀行为。

 

性功能障碍

酗酒可能导致性功能障碍，进而造成夫妻关系紧张，家庭关系破裂等。

 

此外，酒精具有成瘾性，饮酒后人的思维判断能力下降，发生工伤事故、暴力行为等的几率增加。研究证实，22%的工伤与饮酒有关，43%打斗受伤者体内酒精浓度较高。

 

控酒还是要靠自律

 

《柳叶刀》2018年发布研究报告显示，全球有24亿当前饮酒者（在过去12个月内饮酒），其中女性约占25%，男性约占39%。

 

 

在喝酒实在无法避免时，尽量小口慢喝，喝前吃点东西，不要多种酒混着喝。《中国膳食指南》建议，成年男女每天摄入酒精不得超过25克和15克。

 

• 男性每天最大饮酒量是啤酒1000毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒1两半、52度白酒1两；
• 女性则为啤酒700毫升、葡萄酒200毫升、38度白酒1两、52度白酒6钱。

 

要问如何才能完全避免酒精伤害？答案只有一个：不喝酒。

 

要想控酒、戒酒，最重要的是学会自律：

 

不管哪类酒，最好都不喝

 

不管什么酒，归根到底都含酒精，进入人体就会危害健康。很多人对低度酒或含少量酒精的饮品不以为然，觉得危害小，反而容易喝得更多，当酒精在体内累积到一定量时，伤害也很大。建议尽量限制酒精的摄入，最好做到不饮酒。

 

不给饮酒找借口

 

生活中，很多人趁着喜事“豪饮”一通，认为偶尔喝多也无妨。实际上，一次性大量饮酒可能导致急性酒精中毒，对身体造成难以恢复的伤害。任何事情都不应该成为损伤身体的理由，庆贺喜事还有很多健康的方式。

 

 

不要盲目劝酒

 

每个人的体质不同，代谢酒精的能力存在差异，比如有的人觉得喝一两白酒“小意思”，但对一些酒量小的人来说，一两酒就能让身体承受不住。因此，不要以自己的标准来衡量他人，当对方婉拒时，要理解其难处，不必拿“不喝酒就是不给我面子”来“绑架”对方。