正确认识哮喘，发作时积极就医

哮喘是支气管哮喘的简称，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性，多变的可逆性气流受限，以及随病程延长而导致一系列气道结构的改变，即气道重构。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数病人可自行缓解或经治疗后缓解。

一、哮喘的分期

1.急性发作期

喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生或症状加重，伴有呼气流量降低，常因接触变应原等剌激物或治疗不当所致。哮喘急性发作时其程度轻重不一，病情加重可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命，故应对病情作出正确评估并及时治疗。急性发作时严重程度可分为轻度、中度、重度和危重4级。

2.慢性持续期

病人虽然没有哮喘急性发作，但在相当长的时间内，每周仍有不同频度和不同程度的喘息、咳嗽、胸闷等症状，可伴有肺通气功能下降。

3.临床缓解期

经过治疗或未经治疗症状和体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持1年以上。临床缓解(症状＋体征)＋呼吸生理学指标(肺功能)。

二、哮喘病人需要如何确诊？

患者若出现反复发作喘息、气急，胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、理化剌激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长。上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。可变气流受限的害观检查支气管舒张试验阳性。支气管激发试验阳性。平均每日PEF昼夜变异率＞10%或PEF周变异率＞20%。符合上述症状和体征，同时具备气流受限客观检查中的任一条，并除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽，可以诊断为哮喘。
 

三、哮喘好发于哪些人？

有哮喘家族史者，本病有一定的家族聚集倾向，考虑为多基因遗传。变应性鼻炎者，多为高敏体质，其气道中与哮喘相关的嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞升高较正常人明显。

四、哮喘病人出现哪些症状时应及时就医？

理论上哮喘的预防比治疗更重要，但哮喘的致病因素和诱发因素都非常复杂，各种因素互相交错，且大多数患者没有预防为主的理念，故哮喘的治疗就显得尤为重要。可疑哮喘的病人应及时就诊，确诊哮喘的病人应定期随访。对于有哮喘家族史、患有变应性鼻炎的人群，应重视体检和注意疾病的早期筛查。对于接触变应原或其他诱发因素后，有胸闷、气喘、咳嗽的表现，高度可疑哮喘时，应及时就医。对于确诊哮喘的患者，出现呼吸骤停、大汗淋漓、紫绀、缺氧的表现，应拨打120立即就医。