这种病“重女轻男”，还专门欺负不爱吃早餐的人…

胆结石，是指胆囊或胆管内有“超浓缩”的胆汁，从而形成结石。

 

胆结石小则如一粒沙子，大则如高尔夫球。一旦发作，前一秒硬汉虎背熊腰；后一秒捂着肚子，满地打滚。

 

 

流行病学调查显示，我国人群中胆结石的发病率达8%~10%。其中，大部分胆结石患者有个共同的习惯——不吃早餐。

 

胆结石究竟是怎么来的？《生命时报》采访专家，教你分辨胆结石症状，学会科学预防。

 

受访专家

上海交通大学附属第六人民医院普外科主任医师  黄新余

东南大学附属中大医院肝胆胰中心主任医师  周家华

 

为什么不吃早餐易得胆结石？

 

在20岁~35岁的女性胆石症患者中，80%~90%罹患胆结石的患者都有不吃早餐的习惯。

 

为什么不吃早餐，会增加发生胆结石的风险呢？

 

胆囊中的胆汁只有在食物的刺激下才能从胆囊中排出。一日三餐后，胆囊都会定时排出胆汁。

 

 

早上起床时，休息了一夜的胆囊里全是储存的胆汁。这个时候吃早餐，可以刺激胆囊，胆囊会及时把胆汁排入肠道，帮       助消化。

 

长期不吃早餐，没有食物的刺激，胆囊中的胆汁没机会排出，胆汁浓度增加致使胆固醇析出、沉积，久而久之形成胆结       石。

 

一句话概括就是：不吃早餐不一定得胆结石，但患胆结石的人多数都不吃早餐。

 

为何胆结石会“重女轻男”？

 

胆结石的另一个显著的特点是“重女轻男”，中年妇女发病率高达15％。有统计显示，妇女胆结石的发病率是男性的2～4倍。

 

为什么胆结石更容易盯上女性？

 

这是因为女性体内的性激素会影响胆汁的化学成分，以及胆囊的收缩功能，进而促进了结石的形成。

 

 

得了胆结石后，有一些患者不会出现任何症状，而有一些人会出现胆绞痛，即：中上腹或右上腹剧烈疼痛，坐卧不安、大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐，甚至出现黄疸和高热。

 

由于胆结石的疼痛部位与胃疼部位相近，容易混淆。胆结石引发的疼痛，常被误以为是胃痛。

 

 

事实上，胃疼与胆结石疼痛是有区别的：

 

疼痛部位：

胃病发生胃疼时，一般在中腹部位置；胆囊结石发作时，一般是右上腹位置疼痛，并常伴右肩部的放射痛。

 

疼痛时机：

胃病发生胃疼时，一般是饥饿时疼痛；胆囊结石发作时，一般是在饭后，尤其是进食油腻食物后疼痛。

 

作为一种常见病，胆结石常常被人们所忽视，如不及时治疗可能引发胆囊癌。据统计，有80%的胆囊癌与胆结石有关，其发生率与结石大小、病期长短呈正相关。

 

当出现这些症状时，应及时就医，通过腹部B超检查可初步确诊。超声检查没有疼痛又便捷，是确诊的首选。

 

七种人易得胆结石

 

按照胆结石的成因，生活中有七种人较易患病，需要特别引起注意。

 

01  饭后久坐不动的人

不爱运动、体力活动减少，胆囊肌的收缩力便会下降。胆汁排空出现延迟，容易造成胆汁郁积，为形成胆结石创造了条件。

 

特别是有些人喜欢饭后坐在沙发上看电视或玩电脑，还要边看边吃各种零食，这是诱发胆结石的重要原因之一。

 

02  体型肥胖的人

肥胖是胆结石形成的重要因素。20岁～30岁的肥胖女性胆结石发病率比正常体重的同龄人高出6倍，60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。

 

03  不爱吃早餐者

如果不吃早饭，空腹时间过长，胆汁就会长期在胆囊里淤积，变成100%浓缩胆汁，就容易造成结石形成。

 

04  饮食偏荤喜甜者

这类人通常会在平时摄入较多的脂肪和胆固醇，易形成胆固醇结石。甜食过多又会促进胰岛素分泌，加速胆固醇的沉积。

 

05  多次妊娠的女性

胆结石病人中女性占70%，且怀孕次数越多，发病率越高。

其原因是女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高；雌激素又影响胆囊排空，引起胆汁郁滞，极易形成结石。

 

06  长期口服避孕药者

这类人患胆结石的几率比其他人高出2倍，绝经后用雌激素类药物进行治疗的女性，患胆结石的情况也明显增多，这可能都与性激素的作用有关。

 

07  有疾病家族史者

有这种遗传基因的人比一般人更容易患胆结石。

 

胆结石患者在饮食上需要注意以下几点：

1.一定要吃早餐；

2.严控脂肪和胆固醇摄入；

3.减少精白米面；

4.多喝水，每天喝不少于2000毫升水，可稀释胆汁促进其排出；

5.减少草酸摄入，菠菜、苋菜、莴笋等富含草酸的蔬菜，烹调前先在沸水中焯一下；

6.少吃酸味食物。

 

四类胆结石必须切掉

 

体检发现胆囊结石时，多半没有症状，约1/3的患者会在5年内出现腹痛或其他症状，但多数可终身无明显症状。

 

 

无症状患者中，只有极少数在控制饮食、改变生活方式和服用药物后结石缩小，大部分都会维持原状。所以，一般医生会建议患者定期体检、观察。什么样的胆结石很危险必须切掉？    

 

01  泥沙样结石

这些结石一般直径在几毫米，极易被胆囊排入胆总管，引起继发性胆管结石、胆道梗阻、胆管炎、胆源性胰腺炎，严重时可导致急性梗阻化脓性胆管炎或急性重症胰腺炎，危及患者生命。

 

02  直径在1厘米左右的结石

它们容易卡住胆囊的出口，由于其卡住胆囊颈管（胆囊出口），导致长期炎症粘连，结石最终会卡死出口，引起化脓性胆囊炎，甚至胆囊坏死、穿孔。

 

03  直径大于3厘米的结石

它们被认为引起“恶变”的可能性大。

 

04  “磁化胆囊”结石

胆囊充满结石、胆囊萎缩等有一定癌变危险。

 

胆结石不同于肾结石，不能用震石、排石方法，一般主张手术治疗。

 

对于合并糖尿病、心脏病、肺气肿、肾功能不全、肝硬化等重要器官疾病的胆结石患者，必须先做相应的辅助治疗以提高手术安全性。