你被心脏突然的“咯噔”一下吓到过吗？

熬夜时感觉嗓子眼一紧、胸闷一瞬，心跳也从“咚-咚-咚-咚-”变成了“咚-咚咚——咚-咚”，等缓过神来，觉得万幸又后怕。

上网一查，出现过同款困扰的人不在少数。 

心脏突如其来的停跳一拍，到底是怎么回事？心脏“乱跳”有哪些后果？《生命时报》采访专家解答，并教你一套平稳心跳的方法。

受访专家

首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任  马长生

中国中医科学院西苑医院心内一科副主任医师  王欣

首都医科大学宣武医院综合科副主任医师  杨伟 

心脏“咯噔”一下怎么回事？

心脏是个类似于两室两厅的结构，分别有左右心房和左右心室，经由心脏丰富的“情报网”不停地传递信号，心房和心室可以有规律地正常工作。

而心脏的跳动是一个非常复杂的电生理系统，每一次收缩、舒张都在右心房的窦房结指挥下，严格按照一定的规律进行。

只有在夜晚睡眠时，身体逐渐放松，对血液的需求减弱，心脏才有机会休息片刻；一旦你熬夜、休息不佳，影响到窦房结的正常工作，使其提前或异端发出号令，就会出现心脏仿佛漏跳了一拍的“早搏现象”。

简单来说，如果心脏工作时，提前出现一次跳动，之后又突然停顿一下，这种情况就被称为早搏，是一种常见的心律失常，正常人和心脏病患者均可能发生，不是出现早搏就是患上心脏病了。

心跳有三条“警戒线”

即使人体处于休息状态时，心脏也在尽职尽责地工作，其中的频率和节律也反映着身体的健康状态。 心跳有个安全范围：

正常成年人安静时心率在60~100次/分钟之间波动，平均为75次/分钟，并受到性别、年龄、情绪等多种因素影响。

一般，女性较男性的心率偏快一些，老年人心率较慢。同一个人在安静、休息状态下心率偏慢，运动、饮酒后心率会           变快。

若心脏不按照节拍奏乐，逾越“警戒线”，会引发一系列健康危机。

起伏线

心跳节律发生紊乱，将给日常生活带来很大困扰。临床常见的心跳紊乱有以下两种情况。

早搏

早搏发生率很高，除了心脏不好的人，正常人在失眠、精神压力大、吸烟、酗酒、喝咖啡或浓茶时，也可能出现。

常表现为心悸、心脏停跳感、有东西顶撞胸部或咽部产生强烈撞击感等。

◆ 应对方法：若体检发现早搏，本人没有任何感觉，次数也不多，大多不用治疗；若早搏频繁发作，症状明显或伴有器质性心脏病者，可能会影响心脏排血功能，甚至出现严重心律失常甚至猝死，要及时就诊、对症治疗。

房颤

冠心病、高血压，或是大量饮酒、过度劳累等都会引起房颤。

主要表现为心跳不规则，最常见的症状是心慌，也有人感觉胸闷、气短或出汗。有些人无明显症状，只在体检时偶然发现，这类“无症状性房颤”通常更危险。

◆ 应对方法：房颤最严重的危害就是导致脑卒中，因此一定要及时治疗，戒烟限酒，养成良好的生活习惯，注意监测心率，按时复查。

超速线

若成年人在静息状态下，心率超过100次/分钟属于心跳过快，医学上称为心动过速。心跳过快除了会引发身体不适，还会损害冠状动脉，严重时可导致心肌缺血或急性心梗。

针对上述情况，患者应找到诱发心动过速的原因，比如运动、吸烟、妊娠、兴奋、喝浓茶或咖啡等。此时，只要平复情绪，待身体恢复常态，或消除相关因素即可缓解相应症状。

◆ 若心率每分钟大于100次但不超过160次，就属于病理性心跳过速，表现为心率缓慢加快，多没有器质性心脏病，预后较好。

◆ 若心率达到150~250次/分钟，则为阵发性室上性心动过速，患者可能会出现晕厥等后果，危险性很大，应及时就诊、对症治疗。

慢速线

心跳低于60次/分钟称为心动过缓，若再伴有晕厥等不适症状，很可能心脏停搏，极易导致猝死。

◆ 专业运动员或长期重体力劳动者的心率一般会低于这个值，甚至会达到40次/分钟，属于正常现象。

◆ 一般人如果平时心跳低于50次/分钟，并伴有头晕乏力、疲劳、胸闷气短、心前区不适、眼前发黑，甚至晕厥等问题，一定要及时就医。

如何稳住“乱跳”的心脏？

生活作息、饮食习惯、运动强度等，都可能影响心跳，日常可以从这些方面做出调整。

No.1   改变不良生活方式

养成规律作息，非必要尽量不熬夜；戒烟戒酒，少喝浓茶，特别是不在睡前喝；定时大便，保持排便通畅。

夏季尤其是伏天不要贪凉，切忌对着空调直吹、洗冷水澡，或是猛喝冰镇饮品等。

No.2   保持乐观情绪

精神紧张、心理压力过大等都可能引起心脏跳动失常，平时应积极调节负面情绪，避免过度兴奋或忧伤。

如果因紧张、情绪激动等出现心率过快的情况，可以通过听音乐、静心冥想等方式逐渐恢复平静。

No.3  加强运动

定期锻炼，运动强度适宜，会使心肺功能得到锻炼。科学的运动频率是每周3~5次，每次20~60分钟，不包括热身和结束后的整理运动。推荐健走、游泳、太极拳等项目。

一般而言，运动时的心率比静息心率快20次左右比较合适。国际上通行的公式为：

• 运动心率＝170 - 年龄
• 体弱且年纪较大的人，运动心率＝（170 - 年龄）×0.9

No.4  控制体重

肥胖会使心脏负担加重，肥胖者要通过健身运动，调节饮食来保持适宜的体重。

体重指数（BMI=体重（千克）/身高（米）的平方）是评定肥胖程度的重要方法。在我国，通常认为BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。

No.5   合理膳食

养成细嚼慢咽的好习惯，不要过饥过饱；增加新鲜蔬果及鱼类的摄入，少吃刺激性食物，减盐限油，少吃快餐。

若身边亲友突然因心跳失常而发病，要掌握一些救治方法：

• 心跳过速：让其马上休息，用力咳嗽、头部尽量后仰或身体前弯，可刺激迷走神经，终止部分心动过速；叩击心前区           数下，有助于帮助心脏复律；
• 心动过缓：可服1片阿托品，并同时拨打急救电话。