斑秃患者需要做的检查都有哪些?
大多数患者对斑秃的重视程度较低,实际上斑秃越早介入治疗,治愈几率越高,如果斑秃面积过大或进展成普秃、全秃,治疗难度会大大提高,而且通过必要的化验检查可以查出某些内在的疾病,及时治疗提高生活质量。那么斑秃需要做哪些检查才能确诊呢?
一、斑秃患者需要做的检查
拉发试验:向一个方向轻轻拉动一定数量的头发,通过计算脱落毛发的数量,判断患者是否容易脱发。如果检测结果为阳性,提示有斑秃的可能性。
显微镜检查:显微镜检查主要用于检测脱落毛发的质量,如果表现出明显的上粗下细症状,证明毛囊萎缩,提示有斑秃的可能。
皮肤镜检查:皮肤镜检查用于检测脱落后局部头皮的性状,除表现出明显的黄点征、黑点征以外,应该无明显皮损。皮肤镜检查还可用于其他类皮肤疾病的鉴别诊断。
皮损组织病理检查:观察皮损处有无真菌感染、毛囊有无减少、有无营养不良。
血液检查:对原因不明脱发者,可能需要抽血化验来寻找病因,看看是否因为内分泌功能失调引起,如甲状腺疾病。
局部头皮应该呈圆形、卵圆形非瘢痕性暴露,在边缘可见“感叹号”样毛发。暴露的头皮除无毛发外,大多不存在其他明显皮损,没有感染痕迹。拉发试验呈阳性,结合显微镜检查,发现毛囊萎缩多半可确诊为斑秃。
二、什么是假性斑秃?
假斑秃(pseudopelade)是一种无明显炎症的慢性进行性瘢痕型秃发,秃发为永久性。病因发病机制还不很清楚。初起在头皮发生1个或数个虫蚀状圆形、椭圆形或不整形秃发斑片,大小约如硬币,可逐渐扩大和增多,散布各处,也可融合成大片。需和斑秃,秃发性毛囊炎,盘状红斑狼疮或扁平苔疾病进行鉴别:目前尚无满意疗法。可试用皮质类固醇制剂如霜剂等。假性斑秃一般是有斑秃症状,但是假性斑秃有时候出现了别的疾病所引起的,比如梅毒、真菌感染、头癣等,还有肿瘤性疾病、内分泌性疾病出现了头发秃,甚至瘢痕都有可能。只能说头发脱的不完整而已,并不能说出现了假性斑秃,皮肤科没有这个概念,皮肤科的斑秃疾病也与内外妇科疾病有关,是别的内外科疾病的一种局部表现。一般来说,内分泌疾病、皮肤科疾病,比如梅毒、麻风、头部肿瘤、全身性内分泌肿瘤等都可能出现,甚至外伤也可以出现,皮肤外伤导致头部受损,都可以出现,不能说假性不假性,假性斑秃就是说不是应激为主。
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