房颤,让卒中风险高3—5倍!医生教你如何正确对待

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张银刚医生
张银刚医生

近年来,发生房颤的患者不在少数,但很多人对于房颤的认知非常有限。

 

“医生,房颤对健康影响大吗?”房颤这种病到底严重吗?“医生,房颤如果没啥症状,是不是就不用治疗了?”

 

鉴于大家对该病的各种疑问,今天我就来详细讲一下这种疾病。

 

 

到底什么是房颤?为什么会发生房颤?

 

房颤,它的全名叫做心房颤动,是最为严重的房性心率失常,在老年群体中的发病率较高。那么,房颤究竟是如何发生的呢?

 

我们都知道,人体的心脏其实是分为四个“房间”,分别是:左边为左心房和左心室,右边为右心房和右心室,而位于右心房附近,还有个窦房结,它是指挥心脏波动的“司令部”。

 

正常情况下,心脏每一次的收缩和舒张,都是由窦房结发出的电流信号来指引完成,顺序是左右心房→房室结→左右束支→左右心室的心肌,这样一个完成的传导就完成了心脏的收缩和舒张。

 

 

但是,一旦心房内发生病变,心房电的节奏开始紊乱,从正常时候的有规律的搏动,变成了纤颤,也就是我们口中的房颤。

 

究竟是什么原因导致了房颤的发生呢?

 

临床经过研究发现,房颤的发生其实跟这两方面的原因有关:

 

第1:疾病的影响

 

比如患者本身就有冠心病、高血压、心脏病、或者甲状腺等,很容易诱发房颤的发生。

 

第2:不当生活方式的影响

 

如果我们频繁熬夜、经常处于高压状态,甚至经常暴饮暴食,都会使得房颤的发病率越来越高。

 

 

如果发生房颤时,对身体会有哪些影响呢?

 

房颤本身不可怕,可怕的是它引起的各种并发症,这其中最严重的,要数脑卒中,临床有数据显示,患有房颤的患者,他们发生脑卒中的风险要比普通人高出5倍。

 

这主要是因为,房颤虽然病在心脏,但最大的危害却在心脏之外,因为房颤时,我们都心房是杂乱无章的收缩,这就会导致血液在心房内不停的打转,极易形成血栓。

 

血栓一旦脱落,往往会随着血液进入全身其他部位,而脑部在心脏以上,加上特殊的结构,因此最容易导致脑部被栓塞,形成脑卒中。

 

 

而且,房颤所引起的血栓,就好像埋在我们身边的“定时炸弹”,随时都可能脱落,严重的甚至会瞬间致命,因此,一定要引起足够的重视。

 

那么,如果发生房颤,到底应该如何治疗

 

1、药物治疗,预防卒中

 

针对房颤的治疗,虽然其他方法也取得了不错的效果,但药物治疗仍然发挥着不可替代的作用。

 

药物治疗主要分为两大类:一类是针对房颤本身的药物治疗,通过控制房颤的心室率,让心跳变慢,另一类则是预防血栓的药物治疗。

 

目前,国内较常用的是抗心律失常的药物,主要有胺碘酮,伊布利特等,但这些药物要么不能长期使用,要么会导致心律失常,很难达到理想的效果。

 

而盐酸索他洛尔片,作为一个重要的Ⅲ类抗心律失常药物,同时也兼有Ⅱ类的抗心失常的作用,既有口服制剂又有静脉制剂,适应证涵盖多种室性心律失常、心房扑动和心房颤动等,在国内外多版文献中均受推荐。

 

 

因此,盐酸索他洛尔片也被视为临床上抗心律失常的一线用药,越来越受到患者和临床医生的信赖。

 

2、非药物治疗

 

而针对非药物治疗,目前比较常见的是射频消融,经导管消融等。通过这些手段的治疗,能使得相当一部分患者维持窦性心律,但是否能使用该方法治疗,往往要经过医生的综合评估。

 

最后要提醒大家的是:房颤及时没有症状,也要积极接受治疗,因为房颤的危害性跟症状的轻重无关,及时没有任何症状,仍然有非常高的栓塞风险,一定要遵医嘱积极治疗。

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