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考虑间质性肺炎需要做哪些检查?

考虑间质性肺炎需要做哪些检查?

如果患者出现渐进性发展的活动后呼吸困难,伴或不伴干咳咯血胸痛。或者出现全身症状,如发热关节痛无力消瘦口干眼干、肌肉痛时,应及时就医。配合医生的检查以尽快明确疾病诊断,积极就医。

 

1.体格检查


肺部听诊:最早期可出现轻微的呼吸频率加快,心率增加,肺部听诊可为阴性。80%以上的患者肺部听诊可闻及捻发音,常被描述为“Velcro啰音”或爆裂音,位于吸气末,于两肺基底部明显。部分累及间质并引起肺纤维化的疾病可闻及捻发音,但在肺部肉芽肿性疾病很少见,如肺结节病。偶尔可闻及喘鸣湿啰音,如哮喘样症状和体征的出现多提示疾病影响到气道。由于肺进行性纤维化和低氧血症作用可出现继发性肺动脉高压肺心病时,临床表现可发现心音亢进,右心室扩大。


杵状指:手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵状膨大,提示肺结构破坏和肺功能受损。

 


2.肺功能检测


肺功能检测包括肺活量测定、肺容积测定和肺CO弥散量测定。肺功能检测不能明确具体的病因诊断,但在排除其他疾病,病情的严重度分级,观察治疗效果及预后方面可提供客观评价的指标。最常见的肺功能检测异常表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。典型的限制性通气障碍表现为肺容积减少,肺总量、功能性残气量、残气量<80%预计值、1秒钟用力呼气量和用力肺活量同时减少,FEV1/FVC比值升高。

 

3.X线平片


早期表现为肺纹理增粗、模糊,以两肺中、下野明显,后可见网状及小斑片状影。由于细支气管的部分阻塞,有时伴有弥漫性肺气肿表现。若肺门周围出现间质性炎症浸润,可表现为肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。

 

4.CT


由于CT的分辨率较X线高,故能比X线片更能发现早期病变,尤其是HRCT(高分辨率CT)。不同病原体导致的间质性肺炎,其CT征象也有不同的特征,但特异性不高。

 

5.纤维支气管镜


部分患者经纤维支气管镜肺泡灌洗或经纤维支气管镜肺活检可以得到明确诊断。支气管肺泡灌洗有助于诊断特异性感染(如结核、肺组织胞浆菌病球孢子菌病真菌感染)和部分非肺感染疾病。而且支气管肺泡灌洗液中的细胞学检查对于缩小诊断范围有重要作用。

 

 

6.外科肺活检


患者经上述检查无法确诊时,外科肺活检可列为最后考虑的诊断方法。可行电视辅助下胸腔镜肺组织活检和常规开胸肺组织活检。鉴于潜在的风险(较低的病死率),应特别注意权衡利弊,对极度虚弱或老年患者不主张使用。

 

7.实验室验血


检查是否发生感染和炎症反应;检查是否存在自身免疫性疾病的标志物,例如某些蛋白质或抗体;检查是否存在针对环境污染因素的某反应标志物。

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随着现代生活节奏的加快,肺部结节成为了越来越多人关注的健康问题。肺结节是指在肺部发现的直径小于3厘米的孤立性圆形阴影。有些肺结节是良性的,但也不排除恶性的可能。因此,一旦发现肺部结节,患者往往会非常担忧。 对于肺部结节患者来说,饮食调理是恢复过程中的重要一环。有人询问,肺部出现结节是否可以吃甜品呢?让我们一起来探讨一下。 首先,需要明确的是,肺部结节患者是可以适量食用甜品的。甜品中含有丰富的糖分和营养,可以提供人体所需的能量。但是,需要注意的是,甜品的选择要谨慎,避免食用容易引起过敏的食物,如花生、坚果等。 此外,肺部结节患者在日常生活中还需要注意以下几点: 1. 避免感冒:感冒会加重肺部负担,导致病情恶化。因此,患者要增强体质,注意保暖,预防感冒。 2. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会刺激肺部,加重病情。因此,患者要戒烟限酒,减少对肺部的伤害。 3. 保持良好的生活习惯:保持充足的睡眠,合理安排作息时间,避免过度劳累。 4. 定期复查:肺部结节患者要定期复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。 5. 保持乐观的心态:保持乐观的心态,有助于病情的恢复。 总之,肺部结节患者是可以适量食用甜品的,但要选择合适的水果和食物,避免过敏和加重病情。同时,患者还要注意日常保养,保持良好的生活习惯,积极配合医生的治疗。

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在日常生活中,我们常常会遇到孩子出现呼吸道症状的情况。有的家长可能会认为孩子只是感冒,但实际上,孩子可能并非感冒,而是患有其他疾病。 例如,有些孩子会出现肺部有痰的症状,但并没有感冒的典型症状,如发热、咳嗽等。这种情况下,家长可能会给孩子进行雾化和药物治疗,但效果并不明显。 实际上,孩子肺部有痰可能是由于支气管炎、肺炎等疾病引起的。支气管炎和肺炎都是常见的呼吸道疾病,尤其是肺炎,如果不及时治疗,可能会导致病情加重,甚至引发严重并发症。 针对这种情况,家长应该及时带孩子去医院就诊,由专业医生进行诊断和治疗。在医生的建议下,可能需要进行点滴输液治疗,以确保病情得到有效控制。 除了及时就医外,家长还应该注意孩子的日常护理。保持室内空气流通,避免孩子接触二手烟,注意孩子的饮食卫生,这些都是预防呼吸道疾病的重要措施。 总之,当孩子出现肺部有痰的症状时,家长不要轻易将其归咎于感冒,应及时就医,避免延误病情。

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支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,尤其在儿童中更为普遍。它是由细菌、病毒或其他微生物引起的支气管的炎症。这种炎症会导致支气管壁肿胀和分泌物增多,从而引起咳嗽、喘息和呼吸困难等症状。有时候,支气管炎还可能伴随着其他症状,如发热、喉咙痛、头痛和肌肉疼痛等。 在处理支气管炎时,医生通常会推荐使用抗生素来控制感染。如果症状较轻,可能只需要使用止咳药和退烧药。但是,如果情况严重,可能需要住院治疗,包括使用氧气和雾化器等设备来帮助呼吸。除了药物治疗外,保持充足的休息和水分摄入也非常重要,以帮助身体恢复健康。 在日常生活中,我们可以采取一些预防措施来降低患支气管炎的风险。首先,保持良好的卫生习惯,经常洗手,避免接触已知的感染源。其次,避免吸烟和二手烟,保持空气清新。最后,定期锻炼和保持健康的饮食习惯也可以帮助增强免疫系统,预防各种疾病的发生。 如果您的孩子出现了支气管炎的症状,应该立即就医。医生会根据孩子的具体情况,制定出最合适的治疗方案。同时,家长也应该密切关注孩子的病情变化,及时向医生反馈任何新的症状或问题。只有通过医生和家长的共同努力,才能让孩子尽快康复。

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文章 解密打嗝:从中西医角度看待的日常保健

打嗝,一个看似平常的现象,却可能是我们身体发出的警告信号。从西医角度来看,打嗝主要是由于膈肌的不自主收缩引起的,常见于进食过快、吃得过饱、吞咽空气等情况。但如果频繁出现打嗝,尤其是伴随其他症状如胸闷、呼吸困难等,可能暗示着一些潜在的健康问题,例如胃食管反流病、心脏病、肺部疾病等。因此,我们不能忽视打嗝这个小问题,及时就医是非常必要的。 中医对打嗝的解释则更为深入。中医认为,打嗝是由于脾胃功能失调,导致清气不能上升,浊气不能下降所致。脾胃湿热、气机不畅、肝气郁结等都可能成为引起打嗝的原因。中医治疗打嗝的方法主要是通过调理脾胃,疏通气机,清除湿热等手段来达到治疗目的。比如,中医常用的黑矾、黑枣、核桃仁等中药可以帮助清除体内的湿热,改善脾胃功能,从而缓解打嗝的症状。 除了中西医结合的治疗方法外,我们在日常生活中也可以采取一些措施来预防和缓解打嗝。首先,饮食上要注意,避免过饱、过饿、吃得太快等情况。其次,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。最后,适当的运动和呼吸练习也可以帮助调节身体的气机,预防打嗝的发生。

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文章 江西九江,呼吸内科,新冠病毒感染后的肺部病变——一次互联网医院问诊的经历

在江西九江,如果您或您的亲人经历了新冠病毒感染,并且对肺部可能产生的影响感到担忧,通过互联网医院进行问诊是一个便捷且有效的方式。这种方式不仅能够让您在家中就获得专业的医疗建议,还能减少因前往医院而可能增加的交叉感染风险。以下是一次典型的互联网医院问诊流程,以及您可能需要了解的信息。 1. 选择合适的互联网医院平台 首先,您需要选择一个信誉良好、服务专业的互联网医院平台。这些平台通常会有多家医院和众多专科医生的支持。对于呼吸内科的问题,尤其是新冠病毒感染后的肺部病变,选择有呼吸内科专家的平台尤为重要。 2. 注册并填写个人信息 在选择好平台后,您需要注册账号并填写个人基本信息,包括但不限于姓名、年龄、性别、联系方式等。对于新冠病毒感染后的肺部病变咨询,还需要详细描述您的病史,包括感染时间、症状、是否有基础疾病等。 3. 选择医生并预约 在平台上,您可以根据医生的专业背景、患者评价等信息选择合适的呼吸内科医生。然后,根据医生的可预约时间表选择一个合适的时间进行预约。 4. 进行在线问诊 在预约的时间,通过视频通话、电话或文字交流等方式与医生进行沟通。您需要详细描述自己的症状、感染后的恢复情况以及是否有进行过相关检查(如胸部CT等)。医生会根据您的描述和提供的检查结果,给出专业的建议,包括是否需要进一步的检查、治疗方案等。 5. 获取诊断和治疗建议 医生会根据您的病情给出相应的诊断和治疗建议。如果需要,医生可能会开具电子处方,您可以选择在平台上直接购买药物或到线下药店取药。 6. 后续跟踪 对于新冠病毒感染后的肺部病变,可能需要一段时间的观察和治疗。互联网医院通常提供后续跟踪服务,您可以在约定的时间内再次与医生联系,报告治疗进展,调整治疗方案。 注意事项 - 在进行在线问诊前,确保您有稳定的网络连接和适合的设备,以保证沟通的顺畅。 - 准备好您的病历资料和检查报告,这将有助于医生更准确地评估您的病情。 - 对于严重的症状,如持续的高热、呼吸困难等,应立即寻求线下医院的紧急救治。 通过互联网医院进行问诊,不仅能够为您提供便捷的医疗服务,还能在一定程度上减轻线下医院的压力,是一种值得推荐的医疗服务方式。希望您早日康复。 在江西九江,随着互联网医疗服务的普及,越来越多的患者选择通过这种方式获得专业的医疗帮助。特别是在新冠病毒疫情期间,这种方式更是成为了许多人首选的医疗咨询途径。通过互联网医院,您不仅可以获得专业的医疗建议,还能有效避免因前往医院而可能带来的交叉感染风险。 总之,无论是对于新冠病毒感染后的肺部病变,还是其他呼吸系统疾病,互联网医院都提供了一种便捷、高效的医疗服务方式。通过合理利用这一资源,您可以在家中就获得专业的医疗帮助,为您的健康保驾护航。

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文章 咳嗽两周不停,肺部CT显示肺实变,医生说可能是支原体肺炎,需要住院治疗吗?

引言 咳嗽持续两周且肺部CT显示肺实变,医生怀疑可能是支原体肺炎时,患者和家属常常会面临是否需要住院治疗的困惑。支原体肺炎是一种由支原体引起的肺部感染,虽然大多数情况下预后良好,但在某些情况下可能会发展成严重的疾病。因此,了解何时需要住院治疗对于确保患者获得及时有效的治疗至关重要。 1. 病情严重程度的考量 病情的严重程度是决定是否需要住院治疗的首要因素。如果肺实变范围较大,或者患者出现高热、呼吸困难、氧饱和度下降等症状,这些都表明病情较为严重。在这种情况下,住院治疗可以提供更为密切的监测和及时的医疗干预,有助于防止病情进一步恶化。 2. 患者的整体健康状况 患者的整体健康状况也是一个重要的考量因素。对于老年人、儿童、免疫力低下者或有基础疾病(如心脏病、糖尿病等)的患者,即使症状不是特别严重,也可能因为并发症风险较高而建议住院观察和治疗。这些人群的身体抵抗力相对较弱,更容易出现并发症,住院治疗可以提供更为安全的治疗环境。 3. 并发症的风险与家庭护理条件 支原体肺炎虽然大多数情况下预后良好,但在某些情况下可能会引起严重的并发症,如肺不张、胸腔积液等。若存在这些风险,住院治疗可以更好地管理和预防这些并发症。此外,家庭护理条件也是一个重要的考虑因素。如果家庭条件允许,能够提供良好的护理环境,且患者能够遵循医嘱进行治疗,有时也可以选择门诊治疗。但这需要医生根据患者的具体情况来判断。 结论 是否需要住院治疗,应由主治医生根据患者的具体情况来决定。建议患者遵循医生的专业建议,同时也可以向医生询问更多关于治疗方案的信息,包括治疗的必要性、可能的治疗方案、预期的治疗效果等,以便做出最适合自己的决定。如果对医生的建议有任何疑问,也可以寻求第二意见。通过与医生的充分沟通,患者可以更好地理解自己的病情,做出合理的治疗选择。 总之,面对咳嗽持续不愈和肺部CT显示肺实变的情况,及时就医并遵循医生的治疗建议是非常重要的。通过合理的治疗和护理,大多数患者都能够顺利康复。

智慧医疗先锋者

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文章 CT报告显示肺部感染性病变,可能是肺结核吗?

引言 当CT报告显示肺部存在感染性病变时,许多人会担心这是否意味着自己患上了肺结核。肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要影响肺部,但也可能影响身体的其他部位。虽然肺结核的确可能导致肺部出现感染性病变,但这并不意味着所有的肺部感染性病变都是由肺结核引起的。本文将探讨CT报告显示肺部感染性病变时,如何判断是否可能是肺结核,以及在此过程中需要注意的事项。 肺结核的CT表现 肺结核在CT上的表现形式多样,主要包括以下几种特征性改变: 1. 结节或团块:肺部可能出现单个或多个结节或团块,这些病变可能位于肺的任何部位,但更常见于上叶。 2. 空洞形成:在疾病的某些阶段,结节或团块内部可能会出现空洞,这是肺结核的一个特征性表现。 3. 纤维化和钙化:随着疾病的进展,受影响的肺组织可能会发生纤维化或钙化,这些改变在CT上可以观察到。 4. 淋巴结肿大:肺结核患者可能会出现纵隔或肺门淋巴结肿大。 5. 胸膜增厚或积液:部分患者可能会出现胸膜增厚或胸腔积液。 肺部感染性病变的鉴别诊断 尽管上述CT表现可能提示肺结核,但它们并非肺结核所特有。许多其他疾病,如细菌性肺炎、真菌感染、肺癌等,也可能导致类似的影像学改变。因此,仅凭CT报告不能确诊为肺结核,还需要结合以下方面进行综合判断: - 临床表现:包括咳嗽、咳痰、咯血、发热、夜间盗汗、体重减轻等症状。 - 实验室检查:如痰涂片、痰培养、结核分枝杆菌核酸检测等,可以直接检测到结核分枝杆菌或其DNA。 - 结核菌素皮试(PPD试验)或干扰素-γ释放试验(IGRA):这些试验可以帮助评估个体是否曾经接触过结核分枝杆菌。 面对疑似肺结核的CT报告,应如何应对 如果您的CT报告显示肺部存在感染性病变,并且怀疑可能是肺结核,以下是一些建议: - 及时就医:不要因为担心而延误就医时间,及时向医生咨询,进行详细的检查和评估。 - 遵循医嘱:根据医生的建议进行必要的检查和治疗,避免自行判断或使用药物。 - 注意个人卫生:在确诊之前,注意个人卫生,避免与他人密切接触,以减少传染的风险。 - 保持乐观态度:虽然肺结核是一种严重的疾病,但通过及时有效的治疗,大多数患者都能得到治愈。 结论 CT报告显示肺部感染性病变时,虽然可能提示肺结核,但也可能是其他疾病的表现。因此,面对这样的报告,重要的是保持冷静,及时就医,通过综合临床表现、实验室检查等多方面信息来确诊。同时,保持良好的个人卫生习惯,避免不必要的恐慌,对于预防疾病传播和维护个人健康都至关重要。通过科学的态度和方法,我们可以更好地应对可能的健康挑战。

医者仁心

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文章 右肺有感染性病变和钙化灶,咳嗽带血,可能是肺结核吗?

当我们谈论到右肺有感染性病变和钙化灶,伴随咳嗽带血的症状时,许多人首先想到的可能是肺结核。确实,肺结核是一种可能导致这些症状的疾病,但这并不意味着出现这些症状就一定是肺结核。为了更好地理解这一问题,让我们深入探讨一下肺结核的基本知识、可能的诊断方法以及其他可能导致类似症状的疾病。 肺结核的基本知识 肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要影响肺部,但也可能影响身体的其他部位。其典型症状包括持续的咳嗽(通常持续三周以上)、咳痰、咯血、胸痛、疲劳、体重减轻、夜间出汗和发热等。肺结核的传播主要通过空气传播,当一个患有肺结核的人咳嗽、打喷嚏或说话时,会将含有结核菌的飞沫散播到空气中,其他人吸入这些飞沫后可能会感染。 诊断方法 面对咳嗽带血和肺部感染性病变及钙化灶的症状,医生可能会建议进行以下几种检查来确定病因: 1. 胸部X光或CT扫描:这些影像学检查能够帮助医生观察肺部的具体情况,包括感染区域、钙化灶的位置和大小等。 2. 痰液检查:通过检查痰液样本,医生可以寻找结核分枝杆菌或其他病原体的存在。 3. 结核菌素皮肤试验(PPD试验)或血液检测:这些测试可以帮助确定您是否曾经接触过结核分枝杆菌。 4. 其他血液检查:可能包括全血细胞计数、炎症标志物等,以评估身体的整体状况和感染的严重程度。 其他可能的原因 虽然肺结核是导致上述症状的一个可能原因,但并非唯一原因。其他可能导致类似症状的疾病包括但不限于肺炎、肺癌、肺栓塞、支气管扩张症等。因此,准确的诊断需要综合考虑病人的临床表现、实验室检查结果和影像学特征。 结论 面对咳嗽带血和肺部感染性病变及钙化灶的症状,最重要的是不要自行诊断或延误就医。尽快寻求专业医疗帮助,不仅能够帮助您获得准确的诊断,还能确保您能够及时开始适当的治疗。对于确诊为肺结核的患者,治疗通常包括长期使用抗结核药物,并可能需要采取隔离措施以防止疾病传播。通过正确的治疗,大多数肺结核病例都可以治愈。因此,无论症状是否由肺结核引起,及时就医都是关键。

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