拍片子辐射有多大危害？（一）

患者：大夫，我腿疼。 医生：好，先去拍个 X 光片。

患者：大夫，我腰疼。 医生：好，先去拍个 CT 。

患者：大夫，我膝关节扭了。 医生 ，好，先去照个核磁。

患者：大夫，我手腕长了个包。 医生：好，先去照个 B 超。

上面这样的对话在我们的临床工作中再平常不过，但很多患者都有个疑问甚至是怨言：做这些检查会不会“吃线”？会不会对健康产生影响？

“吃线”可不是吃的米线，是大家对身体受到辐射的俗称，这个词挂在嘴边的人很多但是明白的人寥寥无几，那么问题来了，到底哪些检查有辐射，各项检查有多大辐射，拍片子到底会不会对身体造成不良影响？下面我们就谈一谈神秘的辐射。

辐射其实在生活中无处不在， 包括宇宙射线、地壳陆地辐射、室内外环境中的氡等， 严格意义上说我们生活中接触的所有物体都有辐射，不论高矮胖瘦、贫穷富有，辐射面前人人平等。一个人正常工作生活一年所接触到的辐射量总和，大约每年 2.4-3mSv( 毫希伏，可以简单理解为辐射量的计量单位 ) 。

辐射按它的效应分类可分为电离辐射与非电离辐射两类。电离辐射是使物质产生电离作用的电磁辐射 ( 如 X 射线、γ射线 ) ，或粒子辐射 ( 如α、β、高速电子、高速质子及其他粒子 ) 。而波长大于 100nm 的电磁波，由于其能量低，不能引起水和机体组织电离，故称为非电离辐射，如光、超声波、无线电波、微波等。

大家常说的医疗辐射属于电离辐射，最常见的就是 X 线，说起 X 线不得不说它的另一个名字“伦琴射线”，这是因为当年物理学家伦琴教授发现了它。

当时还有个小插曲， 1895 年 12 月 22 日，伦琴已经泡在实验室好几天了，而他的夫人一直苦苦在家里等他，终于他的夫人按捺不住，以为伦琴有了新欢，天天夜不归宿，气冲冲的跑到了伦琴的实验室，而伦琴非常兴奋的分享他的伟大发现并为他夫人的手照了一张 X 光片，这是人类的第一张 X 光片，这一发现轰动了世界，当时大家还不知道射线的危害，很快 X 线就在社会上风靡，甚至变成了上流社会的新娱乐项目：在 X 线下合影、用 X 线量鞋等等。但是随着研究的深入以及越来越多的人付出血的代价之后，再没有人会去与射线玩耍了，而伦琴作为发现者也是 X 线下的牺牲者。

     看到这里有些人会感到紧张，但是当时的情况是因为人们对射线的认识还很浅薄并且防护措施很差而造成的，而且我们人类没有大家想的那么脆弱。来自国际辐射防护委员会（ International Commission on Radiological Protection ， ICRP ）的报告称，辐射剂量低于 100mSv 时没有观察到肿瘤发生率升高的现象，也就是说 100mSv 是一个界限，我们再看看具体的每个检查：

1、    B 超 --- 没有辐射

B 超的原理是用超声波穿透以及反射的性质，当声波遇到不同的组织，特别是组织界面时会产生反射波，超声探头就像是蝙蝠一样，一边发出超声，一边接受反射波，并通过计算反射波“探查地形”，生活中就像挑西瓜一样，通过敲打反馈回来的声音来判断西瓜的好坏。所以超声检查项目是没有辐射风险。