肥胖属于炎症体质?原来肥胖是这样引发糖尿病的

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主治医师孙娟
孙娟,主治医师,天桥泉医堂诊所,中医内科

在以前,2 型糖尿病患者人群主要集中在 50 岁以上,其发病原因是随着老年人的身体代谢机能下降,体内分解糖分的能力受到限制而引起的糖分堆积,血糖上涨。而如今我们也看到糖尿病这个群体的年龄逐渐年轻化,甚至出现个别青少年糖尿病患者的病例。年轻人的身体代谢功能一般不会太差,究竟是什么原因影响了他们的糖代谢功能呢?

在中国,每 10 个成年人中就有 1 个糖尿病患者

世界卫生组织(WHO)发出警告,中国约有 1.1 亿名糖尿病患者,约占中国成年人总数的 1/10。若不尽快采取行动,减少不健康饮食和缺乏运动等生活方式中的危险因素,可怕的是,这个数据至今仍呈上涨趋势,预计将在 2040 年增至 1.5 亿人。

造成这个现象的主要原因居然是肥胖。早在 2012 年,中山大学公共卫生学院营养学系主任朱惠莲参与了一项国民健康调查,结果显示:以 BMI 为标准,国民超重肥胖率为 41.22%;但以体脂为标准,肥胖率增至 56.93%;而以腰围为标准,肥胖率也高达 54.1%。可见,肥胖与糖尿病息息相关,那么,肥胖是如何引发糖尿病的呢?

肥胖人群都需要认识的"朋友"——巨噬细胞

巨噬细胞是每个人体内都有的一种免疫细胞,它是人体抵抗病毒入侵的主要成员。但肥胖会导致巨噬细胞数目增加,这其中的关键点在于巨噬细胞能够产生炎症因子,也就是说随着肥胖程度的加深,体内越来越多的巨噬细胞能够让人更高的几率引起炎症反应,重要点是,炎症反应会促进胰岛素抵抗。

由此看来,我们总结下这个过程:严重肥胖——巨噬细胞增加——炎症反应——胰岛素抵抗——糖尿病。不难想象,这类型糖尿病患者的根源是肥胖,如果将这个源头解决会不会就治好糖尿病了呢?针对这个问题,在现实中已经有了实践和答案。

根据《中华糖尿病杂志》中的一项报告,国际上 BMI 介于 30-35 的 2 型糖尿病患者手术治疗的效果,结果显示 5 年内 80%的患者血糖正常,炎症因子明显下降,期间并没有通过其他药物治疗。说明了解决肥胖来治疗糖尿病这个方法是可行的。

备受大众关注的减重降糖代谢手术

该手术为肥胖 2 型糖尿病患者的减肥过程起到重大的辅助作用,利用手术的方式在人体内建立小胃囊和重建消化道,一方面,限制了人体食量和减少营养吸收量能够更顺利完成减肥,另一方面,降低了糖分的吸收有效减轻糖尿病患者的糖代谢压力。

糖尿病的致病因素有很多,有部分人是因为先天的基因缺陷导致体内胰岛素分泌功能缺失,目前的医疗科技尚未达到能够修复胰岛素分泌机体的能力,只能通过终身服药和注射胰岛素来稳定血糖。

而肥胖症 2 型糖尿病患者本身的胰岛素分泌功能尚未缺失,只是因为长期的胰岛素抵抗影响了功能的发挥,因此可以选择减重代谢手术来改变这种身体状况,避免了终身服药的困境。

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