肥胖型糖尿病治疗先减肥

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
孙娟

你可能不知道肥胖者得糖尿病的比例超高,尤其是在 50 岁以后,肥胖者患糖尿病的几率会超过 80%。肥胖者想杜绝糖尿病的发生,减肥是很好的方法。

体型肥胖患者的脂肪呈肥大型,肥大的脂肪细胞上胰岛素受体相对减少,对胰岛素相对不敏感,虽有足够的胰岛素也不能发挥其作用,给机体带来了负担,不仅容易诱发糖尿病,而且易患高血压、高血脂、脑卒中、冠心病、内分泌紊乱等疾病。因此,肥胖不是健康的象征,而是某种疾病的先兆,故减轻体重、防止肥胖,对防治糖尿病及其它疾病的发生有显着作用。40 岁以后发病的糖尿病患者中,60%以上的患者发病时体重是超重或肥胖的,50 岁以上的肥胖者患糖尿病可超过 80%。肥胖常为糖尿病的早期症状,常常是糖尿病的一个重要诱发因素。近年来,大量资料均一致认为,肥胖是非胰岛素依赖型糖尿病发生与发展的一个重要环境因素。

肥胖的程度与肥胖持续的时间均能影响高血糖的出现,肥胖程度越重、持续时间越长,则容易发生糖尿病。因人体肥胖,糖尿病亦就随之加重;反之,肥胖型糖尿病患者体重减轻后,其糖尿病也随之减轻。

肥胖增加患糖尿病的危险性 6 家医院共选择了 400 名糖尿病初发病人,其中 2/3 给予减肥治疗,1/3 给予安慰治疗,同时辅助饮食节制及运动,24 周后发现,进行减肥治疗的病人中有 31%病情减轻,除体重明显减轻外,空腹血糖、餐后 2 小时血糖也得到有效降低。许多患者在不服用降糖药物的情况下病情得以改善,甚至明显逆转糖尿病的进程。

而用安慰剂治疗配合饮食运动治疗的病人中,也有 10%病情得到了好转。根据最新的世界卫生组织(WHO)治疗原则,对于新诊断糖尿病患者,如属于肥胖,第一步不是服药,而是减肥,所以,现在前来就诊的超重伴有糖尿病症状的患者,都是建议立即去肥胖门诊。

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