在心电图检查报告单上看到“窦性心动过缓”几个字,不少人会很疑惑:这是什么意思,严重吗,要不要看医生?
如果比较年轻、同时也没什么症状,那就不需要担心,因为窦性心动过缓是耐力运动员的心脏特征之一(所以,心跳慢一点未必是坏事)。
如果年龄较大,且伴随其他身体不适,就要警惕了。《生命时报》采访专家,告诉你心跳慢到什么程度需要看医生,以及哪些情况导致的心跳改变需要注意。
受访专家
北京安贞医院心内科主任医师 张维君
河北省人民医院老年科主任医师 李刚
心动过缓标准降为50次/分钟
心脏跳动伴随着人类生命的始终。
人的正常心率应在60~100次/分钟之间,按照从前的标准,低于60次/分钟就算心动过缓。而近日发布的《心动过缓和传导异常患者的评估与管理中国专家共识2020》,将窦性心动过缓定义为心率<50次/分钟。
心动过缓主要分为两类:窦房结功能障碍和房室传导阻滞。
窦性心动过缓:窦房结是心脏的起搏点,它就像控制心跳的司令部,每次心跳都是从这里开始。“窦性心动过缓”指的由于各种原因,司令部发出的“心跳命令”比较少,从而导致心跳次数少。
房室传导阻滞:是指由于多种原因阻碍,“心跳命令”从心房到达心室的速度减慢了。
导致心动过缓的因素:
1.生理因素,多见于老年人窦房结或房室传导系统退行性改变,也可见于健康成年人,如运动员以及人在睡眠状态时。
2.病理情况,见于急性心梗、心肌缺血、心脏外科手术、房颤、药物影响(β受体阻滞剂、钙拮抗剂等)、低体温、感染等可逆性因素。
3.睡眠呼吸暂停综合征的人也可能发生心动过缓。
心跳慢到什么程度需要看医生?
心动过缓是否要就医治疗,首先应该看症状。
无症状者
心率不低于50次/分钟,无症状者,无需治疗。
此外,应排除药物等可逆性影响因素,若还是高度怀疑心动过缓,可通过心电图、影像学检查进行评估,必要时可做一下动态心电图或心内电生理检查。
有症状者
若心率低于50次/分钟,且伴随头晕、胸闷、胸痛、乏力、注意力不集中、健忘、易怒等表现,需要及时就诊。
日常生活中,患者要注意清淡饮食,避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮品;戒除烟酒,作息规律;不要进行剧烈运动,可选择较舒缓的锻炼;保持情绪平稳,避免过于劳累,定期复查。
7种疾病改变心跳的节律
正常情况下,心脏就像勤劳的钟表一样,有节律的协调跳动着。然而,一旦它突然改变了节奏,就很可能是身体发出了警报。
压力大 让心跳超速
压力大会增加静息心率(是指在清醒、安静状态下的心率)。人的静息心率通常为70~80次/分钟,但压力大时可增加到每分钟100多次,造成心动过速。
遇事要学会平和心态、控制情绪,高血压患者尤其要注意,以免伤害心脑血管。
糖尿病 心跳越快风险越高
发表在《国际流行病学期刊》的一项研究发现,心脏每分钟多跳10下,糖尿病发病风险就会增加23%。
多运动、保持足够睡眠,适量多吃些粗粮、少吃精细食物,减轻压力都有利于预防糖尿病发生。
甲状腺疾病 过快过慢都有可能
甲状腺疾病在一定程度上会影响心功能。
甲亢会引起窦性心律不齐,严重者甚至会患甲亢性心脏病;甲状腺低下也会对血管功能产生不良影响,增加高血压、心脏病、心衰和脑卒中的患病风险。
甲状腺疾病患者最好每个月复查一次,必要时遵医嘱服用调节心率的药物。
心衰 别超过70次/分
心跳过快、心律不齐、心悸等是心衰的常见症状,如不及时治疗相当危险。
临床研究发现,心率每分钟增加5次,可使心血管死亡率和再住院率增加15%。因此,心率控制对心衰患者十分重要,静息心率高于70次/分钟最好遵医嘱服药。
服用药物 一定要遵医嘱
一般情况下,任何抗心律失常的药物都可能会引发心律失常。有心脑血管疾病的人服药前一定要遵医嘱,避免此类不良反应的出现。
中暑 脱水造成心慌
由于天热,身体的水分会被大量蒸发,人体严重脱水后会导致体内的电解质发生变化,此时血压降低,造成心跳异常。
夏季应适当多饮水,每天最好保证不少于2000~2500毫升。
房颤 警惕中风
心房颤动时容易形成血栓,一旦脱落堵塞血管就可能造成中风,因此房颤患者的中风风险要大于普通人。
一般来说,日常活动导致心律或心率有些波动是正常的。如果感到心慌、心跳漏一拍等情况却找不到原因,最好及时就诊。

有疑问?在线咨询专业医生
获得专业医疗建议,无需等待预约
文章 轻度反流治疗需多久?


全球医疗视野
文章 射血分数轻度反流治疗需多久?


AI医疗先锋
文章 轻度反流治疗需多久?


数字健康领航者
文章 心率41次,如何治疗窦性心动过缓?


病友互助家园
文章 如何应对心动过缓的困扰?


医疗之窗
文章 轻度反流治疗需多久?


绿色医疗倡导者
文章 轻度反流需治疗吗?


智慧医疗先锋者
文章 轻度反流和窦性心动过缓治疗多久见效?


癌症防治先锋
文章 轻度反流治疗需多久?


全球医疗视野
文章 轻度反流治疗多久见效?


疾病解码者
12岁女孩被诊断为窦性心律缓慢,询问是否可以使用辅酶Q10以及如何用药。
就诊科室:药剂科
总交流次数:35
62岁女性,心电图显示窦性心律过缓,想知道能否用药治疗?
就诊科室:药剂科
总交流次数:1
55岁男性,近一个月出现心跳过慢的症状,询问是否可以通过药物治疗?
就诊科室:药剂科
总交流次数:48
大家都在问

赵飞
主任医师
心血管内科
启东市人民医院

蔡丽娥
副主任医师
心血管内科
北华大学附属医院

何萍
主治医师
心血管内科